排毒|吴尊友：警惕新冠患者“间隙性排毒”( 二 ) 吴尊友

隐匿性传播。关于隐匿性传播，有广义的概念，也有特指的概念。当某地疫情发生后，防疫系统尚未觉察到，在发现首例病例时，疫情已经“隐匿”传播了一段时间，这就属于广义概念的社会隐匿性传播。社会隐匿性传播的狭义概念，通常是指某个感染者，其传播链不清楚，找不到传染给他/她的上家。
广义概念的隐匿性传播，需要通过加强疫情监测系统的灵敏性，能够在疫情发生的第一时间监测到。而狭义的社会隐匿性传播，是大家更关心的，需要具体分析。一听到社会层面存在隐匿性传播，大家就非常担心，以为社会上还有很多隐匿的感染者没有被发现出来，即使开展了多轮核酸筛查，还持续出现社会层面隐匿性传播。出现隐匿性传播，一般有两种可能。
一是排毒时间相对比较短的无症状感染者引发的。
一般来说，无症状感染者感染新冠病毒后，其排毒时间相对比较短，大约为3-5天。当无症状感染者，甲某，把病毒传染给健康人，乙某，在乙某被诊断新冠感染后，回头再找到感染者甲某时，甲某已经康复不再排毒，核酸检测结果为阴性，显示乙某为没有源头的隐匿性感染。
二是间接接触造成的感染。
尽管接触污染的物体表面感染新冠病毒的风险，仅相当于人与人近距离接触飞沫传播的千分之一，如果不注意手卫生，间接接触造成的感染，也往往成为没有源头的隐匿性感染。对于上述几种情景，可以通过高频率的多轮区域核酸检测手段，把社会层面的感染者，包括社会层面的隐匿性传播，挤压干净。
对于连续多次都没有筛查出阳性的区域，核酸检测的频率可以放宽，比如一周一次；对于近期，比如三轮筛查，任何一轮中出现过阳性的区域，可以增加核酸筛查频率，一般要求每轮核酸筛查的间隔时间，要短于病毒传播的代间隔，奥密克戎毒株传播的代间隔平均为3天，即核酸筛查可以隔日检测或每日检测。