尿毒症|尿毒症只能透析保命？昏迷？心衰？透析有啥危险？走近透析真相肾移植|医生|肾病

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

“吃不下饭，走不动路，这尿毒症，生不如死啊！”
“深读君，尿毒症会死吗？透析能活多久？要多少钱？”
迷茫无助的小可怜啊，深读君抱抱！希望这期《尿毒症》，能为你拨开迷雾。

啥是尿毒症？
尿毒症，又称终末期肾病，是指各种急、慢性肾病的终末阶段，是肾衰竭最严重的阶段。
数据走一波~
研究表明，截至2010年，全球范围内每百万人中有100~ 2500人患有尿毒症。
更可怕的是，尿毒症在全球死因排名已升至第18名。看来，尿毒症是个绝对的实力派杀手。
在我国，随着人口老龄化的加重，以及高血压、糖尿病患病率的增加，尿毒症的患病率也在逐年上升，每年新增10万~ 15万例病人。
这样看，你就明白尿毒症其实离我们越来越近了！家有老人的亲，更要注意看了！

尿毒症是啥样？
“胃里翻江倒海，恶心干呕，还一嘴尿味。 ”
胃肠道症状是尿毒症最常见的症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等。
“一躺下就不够气，半坐着才缓过气来。 ”
患者会出现咳嗽、呼吸困难等，呼出气体有臭鸡蛋味。
“吃着饭，突然大口吐血”
口腔溃疡、贫血、易出血、消化道出血等也是尿毒症的症状。
随着病情发展，患者还会出现幻觉、嗜睡、昏迷等，最后可能会因心力衰竭、呼吸衰竭、肾性脑病等重症而死亡。

尿毒症一般需要血液透析或腹膜透析，有条件者可进行肾脏移植。
血液透析
简称血透，是一种血液净化技术。
肾病到了尿毒症期，肾脏算是废了，那就搞个机器肾吧！
血液透析机来也！
它就像给人外挂了一个肾，把对人体有用的物质保留在血液里，把毒素、垃圾排出体外。
但透析机毕竟是个机器，不像肾脏时刻监控人体状况自动调整净化程序，所以血透时难免会有突发状况，如有不适，马上告诉医生！

透析过快。
若透析过程中肌酐、尿素等物质清除过快，人体一时适应不了，就会恶心、呕吐、烦躁、头痛等，严重时还会出现意识模糊，甚至昏迷。
透析过多或过少。
若血液中的水分流失过多，血液总量降低，患者就会出现低血压症状，表现为头晕、面色苍白、出汗、视力模糊、心悸等症状，严重时会出现呼吸困难，甚至晕厥、死亡。
若血液中的水分排出过少，血液总量增加，导致患者血压升高，严重时还会引起心衰。

抗凝调整不对。
血液离开血管后会发生凝固。为防止血液凝固，医生会在透析时加入抗凝药物。
若抗凝药物多了，容易引起出血，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等；
少了又容易发生凝血，轻则导致透析效率降低，重则导致透析机报警罢工。

血透番外篇：动静脉内瘘。
透析时，需要把患者大量的血液引流到体外，血液流速不得低于每分钟200ml 。
静脉长得浅，容易扎针，但流速慢；动脉长得深，不易扎针，但流速快。