我妈有甲减，会不会遗传给我？甲状腺的9大疑问，你有过吗？

每年5月,《时尚健康》都会发起关爱甲状腺健康为主题的“紫蝴蝶运动”,呼吁大家关注这个容易被忽视却在影响着67%的人群的健康问题。

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甲亢、甲减、结节、甲状腺炎症、甲状腺癌......我们对甲状腺发出的警报并不陌生，但是对于甲状腺疾病的认知率仅为18% ，甚至有着很多误解。
关于甲状腺常见的9大疑问，时尚健康邀请专家为你一次性讲清楚。

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陆召麟
北京港澳国际医务诊所主任
北京协和医院内分泌主任医师、教授
北京协和医院前院长
Q1
我妈妈有甲减,我很担心,甲状腺疾病会遗传吗?
陆召麟近年来慢甲炎的病人比甲亢要多得多,因为甲状腺自身抗体的测试方法有很大进步。甲减尤其是亚临床甲减比甲亢要多好几倍。超声技术的进步,使甲状腺结节的诊断率大大提高,尤其是小于1cm的小结节。结节中多数是良性,恶性结节约占5% 。
甲状腺疾病高发由以下几种原因所引起:
遗传因素:甲状腺疾病的发生与遗传背景存在一定关系,有些父母患有甲状腺疾病,子女可能会得甲状腺疾病。
年龄:随着年龄的增长,甲状腺结节的发生率会越来越高,由于年龄因素会导致甲状腺细胞增生;
自身免疫情况:目前很多的甲状腺疾病都是由于自身免疫所导致,包括格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等,格雷夫斯病容易导致患者出现甲状腺功能亢进症,桥本甲状腺炎容易导致患者出现甲状腺功能减退症。
地区环境:在缺碘地区容易出现因为缺碘所导致的甲状腺疾病如克汀病,这种疾病表现为甲状腺体型增大,同时容易出现甲状腺功能减退症,在地方性甲状腺肿流行地区容易出现呆小症患儿的出生。同时在高碘地区,甲状腺疾病无论是甲亢还是甲减发生率也会高。
Q2
有统计显示,甲状腺疾病患者大多是女性,甲状腺疾病为何“重女轻男”呢
陆召麟很多病性别差别是很明显的,尤其内分泌疾病患者很多时候是女多男少。目前统计数据显示,在甲状腺疾病患者中,女性患者比男性高出6~10倍。
甲状腺的发病原因虽然不是很清楚,但它的发病诱因跟情绪及内分泌水平有很大的关系。女性有每月月经的变化,要怀孕、生产、哺乳,这些可能对她本身激素的分泌都有影响。但到目前为止具体的原因还说不太清楚,也没有人去做这方面的比较研究。

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Q3
哪些情况应该担心甲状腺疾病,考虑去就医?
陆召麟甲状腺疾病早期有一些症状。比如甲亢,会出现心跳快、手抖、怕热、精神紧张,有点像神经衰弱的表现。
甲减则正好相反,怕冷、体重增加、身体浮肿、精神不好、注意力不能集中、工作效率低。甲减起病较隐匿,早期往往没有明显症状,导致甲减检出率较低。据统计,只有2%的甲减患者接受了治疗,而有98%的患者不知道自己得了这个病。
Q4
医生说我有甲状腺结节,建议做穿刺判断良恶性,穿刺会刺激结节发生恶变吗?
陆召麟超声检查对于甲状腺结节的诊断很重要。不是所有结节都需要穿刺,只有怀疑是恶性的才需要穿刺。鉴别甲状腺结节良恶性的关键是超声引导下的细针穿刺细胞学诊断,准确率高达95% 。
美国每年新发甲状腺结节约30万例,约96%行穿刺检查。临床上也建议对B超发现的1厘米以上结节进行细针穿刺细胞学检查。细针穿刺导致癌细胞转移几率微乎其微,患者不用对此过度担忧。
Q5