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2022年1月18日 ， 常先生的手术在邵逸夫医院8号手术间进行 ， 手术过程整个手术间都弥漫着紧张的气氛 。 如果要完整取出患者右心房及下腔静脉内的癌栓 ， 术中就必须切开下腔静脉这一人体内最大的静脉 ， 因此手术的难点就是确保下腔静脉完全阻断 ， 否则就会出现大出血 ， 后果将不堪设想 。 此外 ， 操作过程中稍有不慎 ， 癌栓就会脱落 ， 造成肺栓塞 ， 也会迅速危及患者生命 。 因此即使做了充分准备 ， 大家也都清楚手术过程节奏紧凑环环相扣容不得半点差池 。
最终 ， 在团队成员的共同努力下 ， 历经6个小时 ， 应用达芬奇机器人联合胸腔镜 ， 在未行体外循环的情况下 ， 顺利将右肾及长达14cm的癌栓完整取出 ， 再次创造了邵逸夫医院泌尿外科微创手术新的里程碑 。
丁国庆主任医师说：“像常先生这样复杂的手术操作之所以能顺利完成 ， 拥有巨大优势的机器人手术系统和全院多学科团队均功不可没 。 ”
常先生也在接受手术治疗后的第10天顺利出院 。 回到哈尔滨那天正好是除夕 ， 常先生一家也在辞旧迎新的鞭炮声中迎接虎年新年的到来 。
如今4个月过去了 ， 常先生目前身体状况一切正常 。
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肾癌致死率高 ， 通常起病隐匿
现代微创技术可以最大限度
保护患者肾功能
据了解 ， 肾癌发病率占成人恶性肿瘤的2%～3% ， 是泌尿系统致死率最高的肿瘤 。 吸烟和肥胖是目前公认的肾癌危险因素 ， 约2%～4%肾癌与遗传有关 。 肾癌通常起病隐匿 ， 多无临床表现 ， 目前大多数患者通过体检发现 。 肾癌缺乏敏感的肿瘤标记物 ， 因此抽血无法早期发现肾癌 。
肾脏B超是筛查肾癌的最常用最简便的检查方法 ， 若B超发现异常 ， 可进行肾脏增强CT或磁共振进一步明确诊断 。
晚期肾癌可出现血尿、腰痛、腹部肿块 ， 合称“肾癌三联征” ， 如果有以上症状 ， 专家建议大家一定要尽早就诊 。
据介绍 ， 早期由于手术条件限制 ， 肾癌患者往往需要进行开放手术 ， 并且需要将有肿瘤一侧的肾脏全部切除 。 随着腹腔镜微创手术的发展 ， 尤其是机器人手术在临床的应用 ， 肾癌的手术治疗也发生了翻天覆地的变化 。 若肾癌可以在早期发现 ， 医生运用机器人手术等微创技术可以将肿瘤切除而不用切除全肾 ， 这样可以最大限度保护患者的肾功能（切瘤保肾） ， 从而提高患者的生活质量 。
截至目前 ， 邵逸夫医院各科累计已开展机器人手术6000余台 ， 其中泌尿外科已开展3800余台 ， 通过机器人手术技术治疗包括肾癌在内的各类泌尿外科疾病已非常成熟 。
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来源：邵逸夫医院泌尿外科
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