“癌”要怎么说出口？把握好4原则，让癌症患者活得更久和更好( 二 ) _健康小知识

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因此，告知患者病情，有利于患者密切配合医生并参与治疗，有利于医生针对性地作出科学解释，有利于患者安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。就算无法治愈，积极治疗也可以减少疼痛，提高癌症后期的生活质量。
告知实情，癌症患者可能活得更久
2019年12月发表在Phycho-Oncology上的一篇研究显示，由上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士和他的同事在2002年10月至2016年12月之间，招募了近3万名名癌症患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。
研究人员还对影响癌症生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果对患者生存期的影响。
研究结果显示，随访结束时，有23.1%的癌症患者生存了下来[3] 。分析结果显示，知晓自己诊断结果的癌症患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月，而不知道诊断结果的患者，中位生存时间为8.77个月。

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研究人员认为，患者了解诊断结果，有助于延长他们的生存时间，这项研究提供了明确的证据，表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。知道自己患有癌症的人，可能会积极改变生活方式，接受治疗，与疾病作斗争以延长生命。
唐云翔博士表示， “在完全告知患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。 ”
告知病情要把握好4原则[1]
虽然告知癌症患者病情利大于弊，但是在告知时，医生和家属都要讲究方式方法，才能对患者产生积极的影响。
01与医护人员密切配合
作为家属，可事先与医生商讨告知病情的步骤与方法，必要时由医护人员在场一同告知病情并制定科学的治疗计划。在传达坏消息后，所有家人应相互理解和配合，争取态度一致，密切陪护，注意观察患者的反应。
02根据性格而告知
对于性情乐观、心理承受能力较强的患者，可视情况如实告知。对于性情悲观、心理承受能力较差的患者，可逐步渗透病情信息，先让他们对自己的病情有所了解，有个心理适应的过程，之后再以必要的医学知识和ta耐心交流。
03根据病情逐渐渗透
还应根据病情轻重来考虑如何告知。如果疾病恶性程度较低，可以如实告知。如果恶性程度较重，应当有计划地告知，给患者一个思想上接受的过程。比如对于癌症晚期患者，逐渐对其透露信息，不仅有利于其顺利接受，还有利于医生根据患者的反应调整治疗方法。
04一定要留有希望
在告知“坏消息”的同时，要尽量提供一些“好消息” 。帮助患者树立积极的心态对抗疾病，并让他们意识到，医护人员、亲人们都在给予最好的照顾和关怀，让他们能有活下去的希望和理由。
如果你的家人或朋友不幸患上了癌症，用陪伴和爱告诉他们癌症≠死亡。 “知则不惧” ，对癌症的正确认识就是消除焦虑的良方，和家人一起为“癌”而战。
责任编辑：胃癌康复君
封面图片来源：摄图网
[1]罗春梅,罗羽,徐霞,雷蕾,董鹤,罗月,邓静.六步癌症告知模型的应用研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(01):114-118.
[2]王炳翔,李成,王沙沙,路友华.我国癌症病情告知对癌症患者及家属焦虑抑郁和生活质量影响Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2021,28(12):954-960+968.