50岁女性，走20米小腿就像针扎一样疼，只因一个习惯！或许您也有

“大夫，我走路只能走20米，之后必须休息，要不然就左腿像针扎一样疼！我做了核磁了，你快给我看看！”

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如果您也有这种情况，或者是您的家人朋友长期的腰痛或下肢疼痛，也出现这样不能正常行走的情况时，您需要了解，这种症状叫做间歇性跛行，患者的特点表现为稍微行走一段距离，就会出现严重的下肢疼痛，需要休息一段时间才能继续行走，之后又再次出现症状，如此循环往复。
从字面意义上，大家就能明白是什么情况，也就是说走着、走着就瘸了，具体的原因，可能会是因为疼痛（针刺样、烧灼样等），也有可能是麻木。

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今天的这位患者五十多岁，女性，有这种情况已经很长时间了，步行仅仅能走20米左右，走十几级台阶就必须得休息一段时间才能继续，严重影响了她的生活质量。
患者以前曾经做过腰部的CT ，发现有腰部的椎间盘突出，而且突出的情况比较严重，达到了轻度椎管狭窄的程度，所以就一直按照腰椎间盘突出治疗，最近症状越来越严重，又做了核磁检查，发现腰椎管狭窄的情况，确实比原来CT所表现的情况有一些加重，经过很多的治疗，症状还是不缓解，这回想到我们医院来再看一看。
说实话，从她的核磁影像上来看，结合她的症状，高度可疑是严重的腰椎管狭窄，压迫到了坐骨神经，只要站立行走的时候，因为椎体承受的压力加大，就会刺激到坐骨神经，诱发了这种情况，导致了间歇性跛行的发生。

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如果经过一段时间的保守治疗症状不缓解（一般为2-3个月），那么我们可能要考虑进行手术治疗，解除神经所受到的压迫，根据患者具体的稳定性，决定是否需要内固定，这样才能帮助患者彻底地解决问题。
但是在与患者沟通的过程当中，可以闻到这位女性患者身上有明显的烟味，而且嗓子也是嘶哑的，属于那种比较明显的烟嗓。

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谢医生想到了另外一种情况，是不是下肢血管闭塞了，导致患者的症状呢？
要知道导致患者出现间歇性跛行的常见原因有两个，一个就是腰椎管狭窄，另外一个就是严重的下肢动脉闭塞，当患者的下肢动脉血管出现狭窄甚至闭塞的时候，在行走的时候下肢就会出现缺血，患者也会出现疼痛、麻木的症状。
谢医生赶紧让患者把鞋脱了，查了一下她的足背动脉，结果没有触及任何的搏动，再查了一下胫后动脉，也没有搏动。

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患者的下肢血供出问题了！这时我们要进行彩超检查，进行一个初步的判断。
没想到患者做彩超的时候又跑了回来，说彩超医生建议要追加一个彩超项目检查，我一听心里咯噔一下，肯定是问题比较严重，否则不会出现这种情况。
结果彩超回报也确实显示了很严重的问题，患者不仅肢体远端的动脉出现了闭塞，在髂总动脉这个主干动脉内，也出现了严重的斑块形成，导致了闭塞，这是一种非常严重的情况。

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大家可以想象一条河流，不仅它的支流出现了问题，干流也出现了严重的缺水，那么就会导致河流供应的植被出现缺水，最终枯萎。