普通民众感染后如何判断是否存在肺部感染 曾光称第二波疫情风暴会很低

12月29-30日 , “2022凤凰网财经峰会”召开 , 在“走出新冠疫情 , 迎接胜利曙光”对话环节 , 著名流行病学专家曾光就“春节能不能放心回家、能不能出国旅游”、“今后还要不要做核酸”、“什么时候可以摘口罩”、“新冠会不会有后遗症”、“如何判断是否有肺感染”等广大网友关心的问题做出了一一解答 。
疫情晚发的地方不要一下放得太松
要“放”和“严管”相结合
曾光指出 , 防疫政策的优化调整是必然选择 , 今后应科学防控、防护、防治 。针对全国各地相继出现疫情高峰 , 曾光认为 , 疫情晚发的地方不应一下放得太松 , 要“放”和“严管”相结合 。
争取出现扁平的峰 , 对防治才最有利 。
曾光指出 , 严管和放实际上是矛盾的两个方面 , 是两种工具 , 我们在使用一种工具的时候 , 不要忘记还有另外一种工具 。在管的方面 , 我们国家经验很多 , 中国老百姓配合得也是世界各国里是最好的 。在疫情高峰到来的时间 , 应该用管的工具 , 这样才能取得整个战略上的胜利 。若只放不管 , 就会形成单一的高峰 , 对医疗系统冲击很大 。
曾光认为 , 医疗设备水平提高 , 药品供应情况向好 , 现在压平高峰很重要的一点是“人自为战 , 家自为战” , 做好个人防护 , 少和外界接触 。能接种疫苗的老年人应尽快接种疫苗 , 医院还应培养更多的ICU医生 , 做好资源和人力调配 。
此外 , 曾光还表示 , 北京的经验值得其他地方学习 。“北京提出以抢救危重病例为主 , 把抗感染、预防感染变成预防、抢救重症病人 , 号召感染或轻症感染的医务人员带病坚持工作 , 甚至召回退休的五年之内的大夫重新上岗 , 这些都是北京的经验 , 其他地方应该学习北京这样的经验 。”曾光表示 。
新冠感染改名后还是病
关键时刻仍需查密接
曾光指出 , 防疫政策的优化调整是必然选择 , 今后应科学防控、防护、防治 。针对新冠从“新冠病毒肺炎”改名为“新冠病毒感染” , 曾光认为 , 新冠感染改名后还是病 , 关键时刻仍需要查密接 , 公共卫生的基本原则不能忽略 。
曾光表示 , 所谓的感染应该是病毒感染综合症 , 或是病毒感染病 , 因为所有的乙类传染病里都有病字 。感染不一定是发病 , 如果感染但不发病 , 传染病防治法是不会管的 。我们在执行中应当注意 , 新冠感染改名后还是病 。
“我们不再追查密切接触者了 , 我觉得这句话在一般情况下是这样的 , 但是对于公共卫生和疾病斗争来讲 , 一般的话不追查 , 但是关键时候还要查 , 比如说我们搞爆发流行调查的时候 , 有些疾病我们要溯源的时候 , 那就离不开密切接触者的调查 。”曾光表示 。
曾光认为 , 公共卫生的基本原则 , 流行病学调查的基本原则 , 不应该被忽略 , 该用还要用 。比如流行病学溯源调查爆发原因的时候 , 做死因分析的时候 , 需要回顾有没有密切接触 , 是在什么地点接触的情况 , 这样我们能够获得一些经验 。但是一般情况下可以不做 。
春节尽量避免全家不分老幼集体出国旅游
曾光建议 , 根据自身情况而定 , 尽量避免全家不分老幼集体出国旅游 。因为阳过没阳过有区别 , 不同的目的地的风险也有区别 , 不能笼统而论 。
以下为对话实录
主持人:像您说的现在核酸检查也越来越少了 , 可能目前和人们生活相关的就是去医院还需要核酸 , 您觉得核酸检测未来有可能就不出现在我们的生活中了吗?
曾光:我们应该把力量都下在疫苗上这就对了 。
主持人:就是尽量能保证百分之百的人都接种疫苗 , 其实就不需要再做核酸了?
曾光:百分之百接种疫苗是不可能的 , 任何地方接种率都没有达到百分之百 , 可以把百分之百作为一个目标 。因为我们疫苗接种是建立在知情、同意、自愿接种的基础上 。疫情的变化我们还要看今后 , 疫情大幅度上升这是坏事 , 但也不绝对都是坏事 。人群大范围感染相当于进行一次大范围的疫苗强化接种 , 比如民众感染率80% , 相当于这80%的人群又接种了一次天然的疫苗 。当然 , 我们这次建立的新免疫屏障 , 以后会不会还受到挑战 , 我不能排除这种情况的发生 。因为现在美国出现几波疫情了 , 我觉得一波一波的下来 , 那很有可能还需要核酸检测的 。
主持人:其实我们现在还是处于第一波(疫情)?
曾光:对 , 但第一波(疫情)来的风暴比较大 , 就预示者第二波就很低了 , 因为干柴快烧尽了 。
主持人:您觉得我们在春节左右有可能会形成群体免疫吗?
曾光:看各个城市吧 。群体免疫是一个概念 , 应该是到底有多少人感染 , 使病毒流行不再容易了、传播不太容易了 , 达到这么一个局面 。现在还有很多保持阴性的人 , 比如有些社区老年医院 , 防护的比较好 , 外来人都不让进去 , 那些老人疫苗接种率比较低 。后来第二波也许这些地方现在没流行 , 以后也不流行了 。总而言之 , 我们公共卫生服务的原则就是不断的对疫情分析 , 不断的告诉老百姓风险所在 , 进行预防 。
主持人:大家现在比较担心说春节能不能放心的回家过年?
曾光:我觉得完全放心不可能 , 还是提心吊胆点好 , 为什么呢?可以加强防范 , 你完全都放心了 。新冠免疫屏障短期内比较牢固了 , 还有别的传染病呢 , 还有流感呢 , 还有肺炎球菌呢 , 在美国还有呼吸道合胞细菌 , 这些都在流行 , 我们现在就是防新冠了 , 没有精力研究这些疾病到底在新冠流行中搀杂了多少 。下一步有精力了 , 应该对再发生病例多做点研究 。
主持人:我们最近看到其实出入境的政策优化了 , 再加上春节 , 很多人都在进行旅游的计划 , 您觉得现在比如说出国游 , 是一个好的选择吗?会不会容易二次感染?
曾光:我觉得根据自己的情况吧 , 毕竟是一家子人老少不分的都出去 , 这种旅游应该避免 。感染过没感染过应该有所区别 。另外 , 你所想去的地方 , 有没风险 , 它的疫情流行情况怎么样 , 也应该有所区别的 。所以我觉得不能笼统而论 。
主持人:应该根据自身的身体情况 。
曾光:对 , 根据自己的身体情况 。
北京新冠感染率或超80%
主持人:为什么这次的疫情风暴好像来的特别急特别猛?您觉得是哪些因素造成的?好像大家没有一个心理准备 。
曾光:我觉得这个疫情的风暴是多方面因素造成的 。
这里我就提到两个因素 , 一个是疫情 , 你刚才提到北京 , 因为在北京是BF7毒株为主的 , 这是迄今以来是传播率最强的毒株 。
还有一个因素是气候因素 , 因为正好12月份以后 , 冬季最寒冷的季节到来了 , 人们可以说是呼吸道比较干燥 , 另外是在室内聚集性比较多 , 这样的话最容易造成呼吸道疾病的传播 。
另外可能还有其他呼吸道传染病在里面 , 比如流感 , 我们从6月份以后就发现南方流感疫情异常高发 , 流感也出现了变异株 , 到冬天以后北方的流感爆发率就上升了 。诸多因素凑在一起 , 我们就迎来了新冠奥密克戎的风暴 , 而且这个风暴确实来势非常快 , 它的进展速度超过了我们的想象 。
过去根据流脑传播的经验 , 第一波一般感染人数不超过30% , 然后再来第二波 , 第三波 , 以后两波都不会比第一波更强 。但是我们没预到这次第一波就来势汹汹 , 甚至很快超过50% , 60%、70% , 甚至80%的感染率 。
现在我们还没有一个精确统计的数字 , 但是我觉得这个数字是可以估算出来的 。可能感染人数在北京市超过80%了 , 甚至还有可能更高 。这是我的一个判断 。
怎么判断自己肺部感染?
国家卫健委26日晚发布公告 , 将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染 。但有不少医生表示 , 接诊的病例中很多都出现了肺部感染的情况 , 提醒广大网友奥密克戎并不只会攻击呼吸道 , 也会攻击肺部 , 引发了网友对于“大白肺”的关注 。
【普通民众感染后如何判断是否存在肺部感染 曾光称第二波疫情风暴会很低】那么 , 在感染新冠病毒后有多大概率会出现“大白肺”?
对此 , 曾光表示 , “大白肺”只是在CT或X光下 , 炎症分泌物增加 , 使射线通透受阻 , 呈现白色 , 实际指的就是肺炎病例 。但是 , 此次疫情中肺炎占的比例不大 , 所以“大白肺”比例也不大 , 而且“居家治疗的极少发生 。”
普通民众感染后如何判断是否存在肺部感染?
曾光表示 , 可以通过血氧指甲仪 , 指标大于95都是正常的 , 93是一个界限 , 如果低于93 , 甚至低于90 , 就是重症的体现了 。如果没有血氧指甲仪 , 可以通过呼吸次数判断 , 危重病人每分钟的呼吸次数可以超过30次 , 自身每分钟呼吸次数超过20次就要关注了 。出现呼吸急促症状时要及时就医 , 不要等到太严重才采取行动 。
“新冠转为乙类乙管后 , 我认为健康码就不存在了”
曾光指出 , 防疫政策的优化调整是必然选择 , 今后应科学防控、防护、防治 。针对新冠何时能从乙类乙管降为丙类丙管 , 曾光认为 , 严格区分乙类乙管和丙类丙管已不重要 , 关键是防控政策对不对头 。曾光还表示 , “我觉得去有些地方需要核酸检测 , 抗原检测 , 比如说到医院去 , 甚至登国际航班 , 可能还需要查一下这个 。其他健康码的话 , 实际上伴随着乙类甲管 , 转移到乙类乙管以后 , 我认为健康码就不存在了 。”
在某些地方可以不用戴口罩了
曾光表示 , 现在就可以分场合摘口罩了 。而且本来戴口罩也是分场合的 , 比如在空野中就可以不戴口罩 。“在疫情感染率已经达到百分之八九十的地方 , 感染过两周以后 , 至少就不会像现在都要戴N95口罩了 。但是到医院、商场等人员密集的地方去 , 在飞机、火车上 , 还是要戴口罩、勤洗手 。”曾光进一步说道 。