合理的情绪是战胜抑郁的要害合理情绪疗法( 五 ) _生活百科

保持原有的不良思维、情感和行为模式的倾向，很难去掉这些习惯或改变这些自我挫败的行为；屈服于原有的生理、情绪、思维的内在惯性的倾向；目光短浅、饮鸩止渴的享乐主义倾向而不追求长远的享乐；需要强烈物质刺激的强烈愿望，尽管这些物质有害于健康(如吸毒或赌博)；过度受暗示、轻易受欺骗、过度顺从的倾向；过度警觉或轻易惊恐的倾向；偏好夸张；轻易走极端、全有或全无式思维；一厢情愿的空想的习惯；拖延和回避的习惯；常常不能拒绝个性的改变；常常用过度概括化的思维或其他逻辑错误的思维；有一种不加思索或过度轻率的习惯；常常因为困扰而自我贬低、自我指责；僵化、绝对、形而上学的思索习惯。在介绍理性情绪行为疗法治疗的基本知识、基本程序和治疗的意义之后还要签署治疗契约。签署治疗契约时应该进一步明确治疗的目标、治疗方法、治疗频率、治疗时间、收费形式、各自的责任和义务、保密原则及保密例外等。治疗契约应该一式两份，分别保存。签署治疗契约以后，双方就正式建立了治疗关系，但是治疗联盟的建立还需要在以后的治疗过程中不断加强。
(5)执行治疗——对目标进行分析，然后逐步接近治疗目标
执行治疗阶段的主要任务是，对目标行为进行分析，找出不合理信念，改变不合理信念，布置认知或行为治疗作业等。详细的治疗程序如下：
(1)了解上次的家庭作业完成情况，了解上次治疗之后发生的积极变化和对上次治疗的回顾，假如没有完成作业，需要讨论是什么困难或阻碍。(2)明确本次治疗的目标行为。(3)评估诱发事件：发生了什么?最后一次是什么时候?当事人是如何评论的?结果是什么？(4)评估事件导致的情绪与行为的结果：注重哪些情绪是当事人不想要的?强度如何?有何自我挫败的行为?强度如何?(5)寻找并评估任何可能的继发性情绪问题：因为有这样的问题而产生的不健康的负性情绪(如羞耻或悲哀)有哪些?(6)寻找引发不适当反应的不合理的信念。(7)将不合理信念和不健康的负性情感相联系，将合理信念与健康的负性情感相联系。(8)对治疗目标进行澄清并达成一致：当事人下次碰到类似的诱发事件，希望产生怎样的反应(包括情绪和行为)?(9)利用认知技术、情绪和行为技术与不合理信念进行辩论，用合理信念取代不合理信念。(10)鼓励把合理信念应用到生活中去，布置认知与行为家庭作业，并讨论完成作业时可能碰到的困难和阻碍。(6)效果评估
执行治疗之后要做的工作就是评估治疗效果。这一阶段的任务是评估当事人完成治疗程序后是否发生了积极改变，是否实现了治疗目标。检查当事人的改变是思维和信念改变的结果还是偶尔原因或环境改变产牛的变化。
(7)预备结束
认知治疗的最后一个阶段是做好结束治疗的预备。这一阶段的任务是在治疗目标实现以后，使当事人意识到有许多问题可能复发，并使其知道一旦出现问题行为复发，应如何应对。同时，矫正者应和当事人讨论，假如将来需要帮助时，当事人应有的信念是什么，使其避免出现“我就应该永远治愈”或“我假如再回来求助的话，治疗师会认为我是个失败者”等不合理信念。
理性情绪行为疗法的治疗往往不是一劳永逸地直线型进行的，而是螺旋型、波浪式前进的，不合理信念与不健康的负性情绪往往不会一次就改变，而会像野草似的常常复发。因此，治疗的预备结束阶段需要帮助当事人学会自己处理故态复萌的情况。

合理的情绪是战胜抑郁的要害 合理情绪疗法( 五 )

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