带状疱疹|得过带状疱疹的人,都会不约而同说“痛”?

带状疱疹|得过带状疱疹的人,都会不约而同说“痛”?

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带状疱疹|得过带状疱疹的人,都会不约而同说“痛”?

带状疱疹俗称“蛇缠腰” 。 尽管这种带状疱疹一般不会要人命 , 但也不容忽视 , 因为它引起的疼痛感可以持续数月乃至数年 , 可严重影响人们的生活质量 。 一旦患病 , 需要医患双方在急性期与时间赛跑 , 及时进行科学治疗 , 减轻神经痛症状 , 防止后遗神经痛的发生 。

什么是带状疱疹
带状疱疹是由长期潜伏在人体背根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病 , 大部分人体内都潜伏这种病毒 , 四季都可发病 , 以成年人多见 。 带状疱疹的水疱液中含有病毒 , 如果对该病毒没有免疫力的儿童接触到 , 可能会被感染而引发水痘 。 正常成年人大多已经具有免疫力 , 被传染的可能性较小 。
大部分疱疹没有瘙痒 , 但疼痛剧烈 。 如治疗及时 , 1-3个月后疼痛会消失 。
带状疱疹跟水痘有什么关系
水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起 , 第一次感染这种病毒 , 一般会发生水痘或隐性感染 。 儿童得过水痘痊愈后 , 病毒并没有消失 , 还会有一些残留的病毒潜伏在脊髓后神经节或脑神经的感觉神经节里面 。 成年以后 , 当熬夜、烟酒等不良生活习惯导致机体免疫力下降时 , 潜伏的病毒便会被激活 , 激活的病毒沿着感觉神经到达所支配的皮肤细胞 , 在细胞内增值 , 从而引发带状疱疹 。

哪些人容易感染带状疱疹
在中国的健康人群中 , 水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性者高达64% 。 此外 , 肿瘤、艾滋病或化疗等引起的免疫系统减弱或缺陷的患者、老年人及劳累、精神压力大的中老年人 , 都属于带状疱疹的易感人群 。
带状疱疹的治疗
带状疱疹对人的损害不止于皮肤 , 皮疹只是表象 , 实际是支配此区域的神经节和神经纤维出现了炎症和损伤 。 发疹后24~72小时内为黄金治疗窗口期 , 在此窗口期内应尽快使用抗病毒药物进行治疗 , 迅速达到并维持有效浓度 , 同时予以增强免疫力、营养神经等支持治疗 , 以获得最佳治疗效果 。 合理应用以下5种药物可减轻症状 , 缓解病情:
1.抗病毒药物
带状疱疹确诊后 , 按时按量应用抗病毒药物是治疗的基础 。 阿昔洛韦、伐昔洛韦是目前临床常用的抗病毒药物 。 关于阿昔洛韦 , 轻症者口服 , 重症者可选择静脉滴注 , 但肾功能不全的患者应避免使用 。 伐昔洛韦仅能口服 。
2.营养神经药物
水痘-带状疱疹病毒直接攻击神经细胞 , 而凋亡的神经细胞很难
再生 , 因此 , 在治疗中调节受损的神经细胞至关重要 。 甲钴胺、维生素B1、维生素 B12等都可作为对症治疗药物 。
3.止痛药物
疼痛剧烈的患者可给予止痛治疗 。 若无禁忌证 , 首选起效快、作用强的非甾体类抗炎药 , 如布洛芬、双氯芬酸钠等 。 若止痛效果不佳 , 可考虑加用弱阿片类药物 , 如曲马多等 。

4.糖皮质激素
出现大面积皮疹并重度疼痛的老年患者、头面部带状疱疹、疱疹性脑膜炎、内脏播散性带状疱疹等患者 , 经过合理评估 , 可使用糖皮质激素抑制炎症过程 , 加速皮疹愈合 。
5.局部用药
在上述治疗的同时 , 预防皮损区感染、加速皮疹愈合的局部治疗同样非常重要 。 可在出疹早期用低能量氦氖激光照射治疗;疱疹未破时 , 外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后 , 可酌情用硼酸溶液湿敷或外用新霉素软膏、莫匹罗星软膏等 。