“印钞机都赶不上它!”14天花掉234万,ICU是在救命还是捞财?

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某乎上曾经出现过这样一个热门话题#你现在的存款够你在ICU待几天?#
底下的留言有说只够几天、几个月 , 也有些大佬甚至没有上限 。
但小九相信 , 对于大部分普通人来说 , 以自己打工的工资和现有的存款 , 可能根本住不起ICU 。
你还真别以为这是在夸大其词 , 要治一场病 , 花费可能突破你的想象 。

?01、“一天ICU , 万金散尽”真不是危言耸听
罗云是农村出身 , 家里虽不算大富 , 但也能温饱 , 然而平静的日子却因为一纸体检报告被打碎.
原来 , 他在单位体检的时候查出了颈内静脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘 , 疾病很棘手 , 需要从镇上转院到大城市手术 。
虽然手术顺利完成了 , 但很快他就因为并发症突然昏迷 , 医院只能将人送入了ICU , 观察期间反复发作的病情让人看不到治愈的希望 。
而且仅仅是住了两周 , 他的治疗欠费已经高达234万 , 让这个本就不富裕的家庭寸步难行 。

?02、“ICU里真的是每天都在抢钱?。?
李达(化名)在工地上班的时候突然发病晕倒 , 幸好送医及时 , 抢救后人命虽然保住了 , 但却因此陷入深度昏迷 , 由于症状危急只能住进ICU观察 。
“这不就是植物人?”听到医生的话 , 他的父母顿时失去重心摔倒地上 。
还没来得及感慨病情 , 因为儿子住进了ICU , 每天的治疗费用就成为了这个工薪家庭新的难题 ,
“普通病房就几百块 , 咋ICU里一天要花费的钱就是一两万?”拿着治疗收费单 , 夫妻俩顿时感觉手上千斤重 。
加上儿子治疗遥遥无期 , 光躺上几个月都能让整个家庭成为百万负翁 , 而且万一没治好 , 就是人财两空 。
经过一晚的挣扎 , 俩人还是同意最终选择了放弃治疗 。 可是 , 仅仅过去了15分钟 , 夫妻俩就反悔了 。

?第二天一大早 , 就要回了拒绝治疗意见书 。
“治!就算砸锅卖铁也要救人!”
夫妻俩终究是没办法让儿子就这样死了 , ”钱没了可以再赚 , 但人没了就真的没了!“
所幸经过18天的治疗 , 李达最后还是挺了过来 , 虽然后续还要继续进行康复治疗 , 但对于整个家庭来说已经算是意外之喜 。
事后夫妻俩统计了所有花销 , 发现仅仅是ICU的全部花费就高达了25万元之多 。
“ICU里真的是每天都在抢钱?。逼涓甘潞蟾刑?。

?一、ICU凭什么那么贵 , 到底贵在哪里呢?
因为住ICU背上巨额债务 , 这样的事情在很多重症病房中并不少见 。
有人统计了北京排名前13的三甲医院2011-2012年ICU住院花费记录 , 平均每位患者消费了9.7万元 , 加上普通病房住院费用平均值 , 这个数值可以去到14.6万元 。 有人说住进ICU , 就是给医院送钱 。
这不禁让人质疑 , 到底ICU是在救命还是在捞钱 , 凭什么收费那么贵?
ICU的住院收费其实并不是医院故意定价 , 而是真的费钱 。 主要原因有二 , 一方面是ICU中使用到的设备不同于平常门诊 , 基本都是用于维持生命的高端设备 , 比如呼吸机和ECMO , 这些设备就制造成本就高的礼品 , 更别说后续运行和维护了 。

?另一方面 , 能住进ICU的病人大多病情复杂 , 身边随时需要人 , 而且这些人还要非常熟练的进行紧急医疗操作和检测 , 24小时密切监护产生的人力和技术资源成本可想而知 。
而且 , 像ECMO这种生命支持装置 , 基本24小时连轴转 , 以防突发情况随时进行抢救 。 装置本身就不便宜 , 配套的材料自然也不会便宜到哪里去 , 每一次启动ECMO , 就代表着与患者血液相连的配套零件多了一次耗材 , 光是开机费用就要5-6万 , 偏偏患者还离不开它 。
对于危重患者来说 , 配套的治疗药物也是必不可少的 。 而且病的越重 , 所需要的药物就越贵 , 特别是一些特需药 , 如果是进口的话 , 价格还会翻几番 , 有的甚至不在医疗保险报销范围 , 自费负担就更重了 。

?除此之外 , ICU患者病情反复很快 , 为了监控患者不同阶段下的病情和治疗方案的效果 , 只能多次反复的进行抽血化验和各项检查 , 有检查自然有收费 , 例如血气分析每次费用约100元左右 , 单次价格不贵 , 但重病患者可能一天需要做十几次这样的检查 , 那么一天下来就累积到了一千多 , 还不包括其他检查 。
二、不是所有人都适合进入ICU续命
ICU也不能每次都能力挽狂澜 。 虽然ICU能给患者及时的救治条件 , 但也不是每个患者都能挺过来 , 据统计 , 全国平均ICU病死率维持在20-40%左右 。
当然也不能用病死率来衡量ICU的医疗水平 , 毕竟能住进ICU的人大多重病缠身 , 至于能不能救回来 , 除了医疗设备支持 , 也离不开疾病本身条件 。
因为即使了现代医疗手段如此进步的今天 , 有些疾病仍然没有合适的方法介入 , 或者可以说治不了 , 哪怕住再好的病房 , 用再贵的药也没用 。

?可能你会好奇 , 那什么情况才用得上ICU?会不会有医院为了多赚钱把病人转入ICU?
其实还真不是 , 想进ICU至少得符合以下3种条件之一:
1、急性、可逆性、有影响生命安全风险的功能异常症状 , 评估后可以通过ICU的严密监护和治疗达到病情改善的患者 , 比如心力衰竭、肺炎、心肌炎等急性发作患者或突发感染性休克的人 。
2、无法通过常规治疗维持生命 , 处于高危死亡风险 , 需要在ICU密切监护及治疗的患者 。 比如经历了重大手术干预后需要集中修复和监护期的患者 。
3、因为慢性器官功能衰竭 , 出现急性并发症 , 需要ICU监护治疗 , 才可稳定病情的患者 , 常见是慢性心力衰竭、阻塞性肺病患者突发急症 , 才需要转入ICU 。

?其实ICU的存在给很多可逆转的急症提供了一定的救治条件 , 在医学技术不断进步的今天 , 越来越多患者生命因为得到及时医疗支持和救治 , 转危为安 , 也为重症患者打开“生的大门” , 所以不用过度污名化ICU敛财 , 跟生命安全相比 , 孰轻孰重不用比较 。
参考资料:
[1
《家属的疑惑:ICU里面的花费有些贵》. 上海市老年医学中心重症医学科.2024-04-30.
[2
《看完这篇ICU收费分析 , 我消除了“一天一万”的传言恐惧!健康无价!》.广东省中西医结合医院.2022-10-28.
[3
《带你走进神秘的ICU》.深圳市龙华区人民医院.2024-05-17.
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