王阿姨 , 64岁 。 患糖尿病二十多年 , 最近一段时间自行监测血糖不稳定 , 空腹血糖在10mmol/L左右 , 餐后血糖最高可达18mmol/L , 多尿多饮的症状更加明显 , 而且还出现了视力模糊的情况 , 王阿姨将这些情况告知主治医生 , 医生建议王阿姨入院检查 。
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通过王阿姨的主诉 , 我们初步怀疑发生了糖尿病并发症 , 疑似糖尿病视网膜病变 。 通过抽血化验糖化血红蛋白可以观察到阿姨三个月的血糖水平波动较大 , 且整体呈上升趋势 。
随后通过尿糖测定发现王阿姨尿糖值为阳性 , 检测提醒血糖值超过肾糖阈 。
口服葡萄糖耐量实验诊断确定王阿姨胰岛素功能下降;通过动态血糖监测发现王阿姨血糖值过高 , 视力检查发现王阿姨眼睛聚焦能力较差 , 测量眼压 , 发现眼压过高 。
眼底荧光血管造影发现部分眼底血管出现血管隆突破裂的情况 , 整体眼底血管呈现病变趋势 , 确诊为糖尿病视网膜病变 , 发生病变的主要原因是血糖控制不稳定 , 血糖过高 。
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通过会诊确定王阿姨的治疗方案 , 主要的治疗方案是控制血糖稳定 , 跟踪血糖变化以及缓解眼底血管病变 。
王阿姨以前是通过二甲双胍联合阿卡波糖控制血糖 , 在此基础上王阿姨需要定时注射长效胰岛素 , 具体胰岛素的注射量要根据近期血糖变化制定 , 为此王阿姨需要佩戴无创血糖仪瞬感 , 瞬感能够连续监测两周血糖 , 两周后王阿姨血糖能够基本控制住 , 可以采取手扎血糖监测法 , 我们主要通过药物缓解眼底血管病变 , 通过抗凝药物阿司匹林促进血液微循环 。
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两周后王阿姨来医院摘取瞬感 , 并向我们反馈瞬感扫描仪太方便了 , 扫一扫就能立马知道自己的血糖 , 而且能够监测全天的血糖变化 , 最主要的是不用每天都扎手指了 , 王阿姨对无创血糖仪瞬感非常满意 , 表示以后还会使用 。
无创血糖仪真的有王阿姨说得那么神奇吗?下面让我们一起了解一下无创血糖仪以及自行监测血糖的重要性 。
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一、糖尿病患者自行监测血糖的重要性
1.有利于及时调整生活方式
血糖监测能够很好地让糖尿病患者发现自身血糖变化 , 我们能够通过血糖变化对生活运动 , 饮食进行合理的调整 , 有利于更加稳定地控制血糖 。
2.能够督促糖尿病患者降糖
通过自身监测血糖能让糖尿病患者更加了解自己血糖的变化规律 , 根据自身血糖变化规律来调整服药的时间 , 起到精准降糖的作用 。
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3.有利于医生及时调整治疗方案
连续监测2-3个月的血糖数据可以作为医生调整治疗方案的依据 , 有效指导患者控制血糖 , 改善身体状况 。
①自行监测血糖的时间:
临床上每天需要监测八次血糖 , 三餐前后 , 睡前 , 及凌晨3点;早餐前的血糖叫做空腹血糖 , 确保空腹血糖准确 , 需要保证8-10小时不进食 。
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空腹血糖能够反映血糖的基本情况 , 如果空腹状态下血糖过高 , 那么表明糖尿病患者的基本血糖水平过高 , 基本血糖过高很容易出现血糖控制不稳定的情况 , 诱发糖尿病并发症发生 。
血糖血糖需在餐后两小时测量 , 餐后血糖能够反映胰岛B细胞功能 , 出现血糖过高的情况 , 可能代表进食不当或降糖药不适合 , 出现这种情况要及时向主治医生反应 , 在医生的帮助下明确原因 , 及时做出相应调整 。
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