其实 , 多数急性肝炎患者 , 虽然不治疗也能自行痊愈 , 但有少数的患者会演变成慢性肝炎 , 甚至恶化成致死率极高的爆发性的肝炎 , 必须要注意病情的发展 。
慢性肝炎该如何治疗?临床上 , 一般认为出现肝炎问题超过6个月以上 , 转氨酶高于正常值上限 , 长期无法恢复的情况 。 我国的慢性肝炎患者以乙型、丙型肝炎患者为主 , 丁型肝炎也会引起慢性肝炎 , 但它无法单独感染 , 必须是乙型肝炎的人才会被感染 。 至于甲型和戊型肝炎一般不会转变为慢性肝炎 。
除病毒引起的慢性肝炎外 , 自体免疫疾病、服用不明效果的中草药、保健食品或是长期酗酒 , 都可能引起慢性肝炎 。 此外 , 饮食不当所造成的脂肪肝 , 已是现代人的文明病 , 也会导致肝脏慢性炎症 , 发展成脂肪性肝炎、肝硬化等 。
关于慢性肝炎的治疗 , 医生会根据患者的病因与临床情况 , 给予不同的治疗方案 , 如开抗病毒药物、免疫抑制剂等 。 如果患者病情稳定 , 只要遵从医嘱 , 定期回诊跟踪检查即可;如果肝脏没有严重炎症或纤维化 , 甚至只要观察检查 , 不见得需要治疗 。
急、慢性肝炎都少有明显症状了解可能引起急慢性肝炎的原因及治疗方式后 , 多数人最想知道的是 , 如何知道自己的肝脏有炎症?有什么明显的症状?
答案是并没有 。 无论急性或慢性肝炎 , 患者很难从症状察觉肝脏正处于炎症状态 , 即使是急性肝炎也只是以疲倦、胃口不好、恶心、呕吐来表现 , 情况严重者才会出现黄疸、右上腹闷痛、茶色尿等症状 。
慢性肝炎的患者未必会出现明显症状 , 症状常根据肝脏炎症程度而定 。 部分肝脏炎症比较厉害者 , 其谷丙转氨酶和谷草转氨酶等肝功能数值比较高 , 甚至可能会比标准值高好几倍 , 也容易感到疲惫 , 但多数人会认为是工作太累而忽略 。 临床上发现 , 不少乙型、丙型肝炎患者 , 都是在体检 , 才得知自己是病毒携带者 。
患者必须定期跟踪检查检查发现有慢性肝炎 , 不能置之不理 , 应找出造成肝脏发炎的原因 , 并一一改善或治疗 , 肝脏才不会继续出现创伤 。 例如酒精性肝炎最好的方法就是戒酒;慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者 , 只要好好接受药物治疗 , 抑制或根除体内的病毒 , 就有机会改善肝纤维化的状况 , 恢复正常的肝功能 。
急性肝炎和慢性肝炎简要对比临床确诊
急性肝炎:肝脏正处于急性炎症状态 , 谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过正常值上限 , 且炎症状态不超过6个月 。
慢性肝炎:炎症状态超过6个月以上 , 肝功能指数仍高于正常值上限 。
病因
急性肝炎:各类肝炎病毒都可能导致;另外 , 酒精、药物、保健食品、中草药等也可能引起 。
慢性肝炎:多数是脂肪肝、乙型或丙型肝炎病毒引起的 。 自体免疫疾病、服用来路不明的中草药、保健食品或是长期酗酒 , 也可能引起慢性肝炎 。
症状
急性肝炎:疲倦、胃口不好、恶心、呕吐 , 情况严重者会出现黄疸、右上腹闷痛、茶色尿等症状 。
慢性肝炎:多数没有症状 , 部份患者会有疲倦、胃口不好、恶心、呕吐、黄疸、右上腹闷痛、茶色尿等症状 。
治疗
急性肝炎:根据病因治疗 , 例如如果是肝炎病毒引起的可视病情需要给予抗病毒药物以及支持性治疗 。 建议戒酒、停止食用保健食品、中草药以及不必要的药物 。
慢性肝炎:根据病因治疗 , 例如如果是肝炎病毒引起可视病情需要给予抗病毒药物 , 如果是因脂肪肝引起则通常建议减重、增加运动量以及减少酒精、油脂、果糖的摄取 。 必须戒酒、停止保健食品、中草药以及不必要的药物 。
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