肥胖会遗传吗
读者程汉彭(广东省化州市工程师,男,25岁,身高175厘米,体重100公斤):我生下来就胖,我的家人也胖,个个特别能吃能睡,我妈说这是种瓜得瓜,我们家族就是胖种,再怎么减也没用 。请问肥胖和遗传有关吗?
杜传书教授(中山医科大学遗传学教研室主任):影响肥胖的遗传基因有200多个 。在日常生活中,若我们稍加注意,就不难发现,在同一家庭中往往有多个肥胖者,尤其是双亲或其中一方为肥胖者的子女多肥胖,亲生子与父母肥胖的一致性明显高于养子与养父母肥胖的一致性 。双亲中一方为肥胖者,孩子肥胖的机会为25%~50%,双亲均肥胖者则孩子肥胖的机会为50%~75% 。在较早前对双生子的调查分析表明,身高、体重与遗传有关 。相对来说,身高受环境和饮食因素的影响则小一些,也就是说,体重受环境因素,尤其是食物影响更大 。
俞纯山教授(中山医科大学附属第一医院内科):据国外进行的流行病学调查,单纯性肥胖与遗传因素有关,这是毫无疑问的,父母是肥胖者,或父母一方是肥胖者,儿女也可能是肥胖者,机率颇高 。肥胖的成因都不是单一的 。尤其是单纯性肥胖,除了遗传因素外,饮食、运动和精神心理等环境因素都可能发生作用 。
游泽山副教授:真正很胖与很瘦的人并不多,而在我们中间的大多数人群是不太胖也不太瘦,这种人群除了受遗传的影响外,受环境影响的关系比较大,与饮食、运动的关系较大 。有些人的肥胖是跟基因有关系,有些人的肥胖基因多,有些人的肥胖基因少 。很多肥胖者是在孩童期半岁之内就胖,其祖辈,或者兄弟姐妹也肥胖,这些应该是多基因的遗传综合效应 。如单纯性肥胖,有些人是跟疾病有关系,是继发性的肥胖,是病变引起的肥胖,如垂体的病变、卵巢的病变、下丘脑的病变,这些都可以通过检查诊断出来;还有95%以上是获得性肥胖,跟营养有关系,如营养太丰富或不够均衡,运动量不够;另外还有一些跟年龄有关系,可能到了某一年龄,这时的基因也开始发生作用了 。
程汉彭读者问:像我这种有肥胖遗传基因的人,将来生的孩子也肯定是胖的吗?
傅祖植教授:肥胖原因是综合的,既有遗传因素,又与环境及行为习惯有关 。就如人的身高既受父母影响又受环境的影响 。假如父母是肥胖的,但子女已改变了多食的习惯以及注意运动,则可能不会出现肥胖;反之,多食、少运动当然容易出现肥胖 。目前尚无资料证明妊娠期饮食与小孩将来肥胖有关 。
陈国伟教授:肥胖确实很复杂,遗传在肥胖中起很大作用是无可非议的 。但我认为外界影响很重要 。“文革”前中国很穷,那时候的人那么瘦,现在的人却这么胖 。不能说“文革”一来基因就变了 。
张振弘教授:综合作者提供的材料和情况,多种遗传性疾病伴有肥胖 。在动物(小鼠)中也发现许多与肥胖有关的基因 。最少有4种基因与糖尿病倾向有关 。还有许多种基因与体重增加有关 。科学家已发现一种基因,缺少这种基因的小白鼠可以拼命吃而体重不增,也不出现糖尿病的症状 。
这就是说,遗传是肥胖的一个重要的原因,至少在部分人中是如此,而肥胖者可能存在着这种控制的障碍 。但如果后天性因素(饮食、运动等)控制得好,肥胖还是可以避免的 。可见,遗传只起着一种可能致胖或容易致胖的作用,所以,对有家族肥胖史的人来讲,预防肥胖显得更为重要 。
吴一龙教授(中山医科大学附属肿瘤医院):美国麻省的研究者在《自然》杂志上宣布,他们首次找到一个具有抑制肥胖症又能调节热量消耗的基因,称为MG基因,是在鼠身上找到的,是与肥胖有关的第六个基因,但却是第一个同代谢和能量消耗有关的基因 。科学家用脂肪含量不同的食物喂养这批携带突变MG基因的鼠,结果不论是吃高脂肪还是低脂肪的食物,鼠都不会增加体重,而携带正常基因的老鼠吃高脂肪的食物后增加了体重 。研究者认为,MG基因在人身上也扮演着同样的角色,尽管目前仅仅是在鼠身上得到有关结果(MG基因有一个很怪的名字,称为桃花心木,同动物的棕色皮毛有关) 。
【肥胖的遗传性有多高 要治疗肥胖环境更重要】虽然新发现表明基因在食物相关性肥胖的发生上扮演着重要的角色,但肥胖并不单纯是遗传学上的问题 。不少的遗传学家认为,肥胖是一个复杂的问题,涉及到的因素有食物、运动和生物学等等,都是很重要的因素 。不少人期待着在保留久坐、高脂饮食、不动等不良习惯上依靠单服减肥丸来减轻体重,这是不现实的,也是难于做到的 。但新基因的发现,却让科学家知道可通过摹仿MG突变基因的活动来构建新药以控制肥胖,现在科学家也了解到类似的药物进入细胞的过程,制造出新药只是迟早的事情 。
主持人:今天的讨论非常热烈,气氛也非常活跃,专家和读者一起各抒己见,畅所欲言,本次讨论的范围仅就肥胖及其致胖的原因进行了探讨,肥胖所涉及的范围实在太广泛了,也太令人们关注了 。以后我们将举行各种形式的座谈会、讨论会和咨询会,提供给大家(特别是本刊的热心读者们)更广阔的发表自己意见的场所 。下一回讨论的中心议题是:肥胖究竟对人有好处还是有坏处?肥胖对人一点好处都没有吗?提出肥胖有坏处者,请你列举肥胖引起的种种后患,认为肥胖对人有好处者,也请你摆事实讲道理,举出种种事例来说明你的观点,例如,胖一点总比瘦一点要好,过胖总比过瘦要好,等等,你认为对吗?
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