这天 , 26岁的年轻空姐欧缘匆匆走进消化内科诊室 。“最近一年来 , 我上腹部经常感到不适 , 每次进餐后便觉得肚子胀胀的 , 嗳气 。”医生了解到 , 近一年来欧缘因不满意自己略胖的身材 , 进行了长时间的节食减肥 , 每餐饮食基本以青菜、水果为主 , 很少进主食及肉类 , 体重由原来的65公斤迅速下降到45公斤 。身材是苗条了 , 但麻烦也随之而来——她出现腹部不适、食欲不振、便秘等症状 。
欧缘有些恐慌地问医生:“我到过多家医院就诊 , 服用过多种药物 , 症状均无明显改善 。这可怎么办呀?”
医生安慰道:“应该没什么大问题的 , 可做个上消化道造影检查 , 以帮助确诊 。”很快 , 造影结果出来了:胃下垂 。
明确诊断后 , 欧缘舒了一口气 , 可是她的问题又来了:“什么是胃下垂呢?”
医生亲切地告诉她:“正常人在站立位时 , 胃的正常位置在腹腔内 , 胃下垂时胃壁张力减低、周围韧带松弛及腹壁脂肪缺乏 , 造成胃的下缘垂至盆腔 , 影响胃的正常蠕动功能 。此病一般多发生于瘦长体形、多产、多次腹部手术、内分泌失调以及久病消瘦者 。近年来 , 胃下垂越来越多见于20岁左右的年轻女性 , 原因是她们过分追求苗条身材 , 为了保持体形而实行不科学的减肥方法 , 进食过少或极不规律 , 暴饮暴食 , 从而造成胃张力减低 , 引发胃炎及胃肠动力障碍 。所以 , 不能为追求苗条而盲目减肥 。”
欧缘调皮地吐了一下舌头:“看来 , 胃下垂是我追求苗条的代价呀 。”
“的确如此 。”医生接着介绍道 , “胃下垂最可靠的诊断方法是X线钡餐检查 , 根据下垂的程度可分为轻、中、重三类 。轻度下垂者一般无症状 , 下垂明显者有上腹不适、饱胀 , 且饭后明显 , 伴恶心、嗳气、厌食、便秘等 , 有时腹部有深部隐痛感 , 常于餐后、站立及劳累后加重 。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状 。”
当胃下垂出现动力障碍型功能性消化不良时 , 首先不能有心理障碍 , 因为这些症状往往会令患者不安、担心、害怕 , 误以为得了重病 , 从而导致失眠、急躁、忧郁等精神伤害 , 更加重胃肠功能障碍的现象 , 使病情恶化 。患者要保持乐观情绪 , 勿暴怒 , 勿郁闷 。要耐心治疗 , 坚持食物调理和康复锻炼 , 要有战胜疾病的信心 。科学的饮食规律及良好的生活习惯是治疗本病的关键 。
养成规律的饮食习惯
①由于胃下垂患者消化功能减弱 , 过多的食物入胃 , 必然会滞留而引起消化不良 , 所以切勿暴饮暴食 , 宜少量多餐 , 每日4~6餐较为合适;
②胃下垂的患者胃张力低 , 蠕动缓慢 , 吃东西宜细嚼慢咽 , 不可急躁 , 以适度减轻胃部负担 。此外 , 口腔的咀嚼动作也可以刺激胃蠕动 , 增强胃壁张力 , 所以 , 进餐慢一些将有助于增强胃蠕动 , 促进胃排空 , 从而缓解腹胀症状;
③戒烟酒、浓茶 , 禁肥甘、辛辣刺激之品 , 避免胃黏膜的损伤 , 减轻胃的负担;
④宜进食易消化、营养丰富且均衡的食物 , 糖类、脂类、蛋白质类三大营养物质比例要适宜 , 脂类食物比例要偏低些 , 以防止因排空缓慢引起的腹胀及消化不良 , 蛋白质类食物比例可以适当增加 , 如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等 , 通过增加蛋白质的摄入 , 增强体力 , 也可改变胃壁平滑肌的张力 , 促进胃蠕动;
⑤少喝汽水及进食豆类等易产气的食物;⑥有乳糖不耐受症的人 , 应少喝牛奶或喝已抽取乳糖的牛奶 。
积极参加体育锻炼
①健身锻炼如散步、跳健身操、打太极拳等;
②每天起床和入睡之前做仰卧起坐、伏地挺身等运动 , 可增加腹肌的张力及腹压;
③练习腹式呼吸 , 即吸气时腹部隆起 , 呼气时腹部凹陷 , 如此反复多次 , 也可达到锻炼腹肌的目的;
④腹部按摩 , 一般在体育锻炼之后进行 , 时间为十分钟 。按摩时保持仰卧屈膝位 , 以手按揉腹部做环形按摩 。特别是过度消瘦者有胃下垂症状时 , 更应按上述饮食与锻炼方法来增加体重 , 促进康复 。
养成良好的生活习惯
①饭后俯卧或右侧卧20至30分钟 , 以利食物尽早进入十二指肠 , 加速胃的排空;
②平时不宜做剧烈运动和长时间站立;
③有便秘习惯者 , 要设法改善便秘 , 以减轻胃下垂的症状;
④注意生活规律 。
配合药物治疗
①上腹不适、隐痛、消化不良等 , 可予以胃黏膜保护剂;
②腹胀、胃排空缓慢者 , 可给予促胃动力治疗如吗丁啉;
③辅以一些健脾和胃、促进胃肠动力的中成药;④必要时可放置胃托 。
经治疗 , 欧缘的病情逐步好转 。三个月后电话随访 , 她已恢复了正常饮食 , 体重增加至52.5公斤 , 不适症状已基本消失 。
【空姐追求苗条的代价 过度节食小心胃下垂】
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