看到甲状腺结节就慌了，营养师说，你莫急！

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甲状腺疾病病因多样，不同情况下对于饮食中的碘摄入有不同建议。今日小编整理打包，转需给困惑的你。欢迎收藏

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甲状腺结节
甲状腺结节一般通过影像学发现，其恶性比例为7%-15% 。临床根据其性状大小决定是否进入下一步诊疗。如果怀疑是恶性结节或压迫颈部的良性结节，可以通过手术切除。
对于良性结节或非可疑结节，一般建议定期超声随访。（当然具体的鉴别需要通过穿刺活检来确认）适碘饮食—不过多也不宜过少
甲状腺功能亢进
导致甲亢的最主要病因是毒性弥漫性甲状腺肿，血清促甲状腺素抗体可诱发或加重Graves病。而饮食中的微量元素碘和硒可调节这些甲状腺相关抗体的含量。
因此，临床上提醒甲状腺结节患者控制日常碘摄入水平，及时复查，降低因为摄入碘含量过高诱发甲亢的风险。
限碘饮食—含碘盐和高碘食物
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乔本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，全世界由13%-38%的患病率。由日本桥本根据组织学特征发现，身体免疫系统会将自身免疫细胞视为外来细菌，继而发起攻击。一般早起无症状，发病到确诊可能长达10年，晚期出现甲减症状，如疲劳、掉发、健忘、体重增加、丧失进取心、畏寒、脱发等症状。
触发机制：家族有自身免疫性疾病，食物敏感或环境因素，肠道渗透性改变。
适碘饮食：无谷物无麸质无大豆、低碳水。
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甲状腺功能低下
【看到甲状腺结节就慌了，营养师说，你莫急！】早期患者的症状一般较隐匿，病情轻的可没有特异症状，而以基础代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主要表现。典型的患者有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经失调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。
碘缺乏引起的“甲减” ，采取适碘饮食；过量摄入碘引起的甲减，则需要严格限制碘的摄入，吃无碘饮食，避免高碘饮食。

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????????????????????????????????????????????????????????适碘饮食
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??正常吃碘，包括加碘盐的摄入，不过多也不宜太少。但碘的来源丰富，包括海带、海藻、海虾、海蟹、紫菜、海苔等；看看我国居民膳食推荐量，明确每日摄入安全剂量。
不同年龄推荐摄入量：0.5-1岁每日115ug ， 1-7岁每日90ug、11-12岁每日110ug、14岁以上每日150ug、孕妇及哺乳每日240ug;
高碘含量：海带、紫菜、鸡精、虾皮等；
中碘含量：豆腐干、鹌鹑蛋、鸡蛋、菠菜等；
低碘含量：小白菜、青椒、小黄鱼、鸭蛋、橘子、小米、西葫芦等。
如果是甲状腺结节，分为良性和恶性两大类（恶性结节为甲状腺癌），结节发病率中女性和老年人多发，多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足，可使甲状腺结节的患病率升高，因此建议要“适碘饮食” 。（高碘饮食地区不用额外补充，不用强化加碘盐；如遇不同甲状腺疾病也应按疾病原则无碘或适碘饮食）返回搜狐，查看更多甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力比正常人明显增高，如果再给吃富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。甲亢患者应严格限制碘的摄入（“忌碘饮食”）桥本感觉自身缺乏，食用高碘饮食反而易导致合成障碍；如果体内碘过多，会加重桥本甲状腺炎的病情程度，甚至促进由亚临床甲减向临床甲减转化的进程。桥本甲状腺炎可以吃含碘盐，但不能过多。对于患有自身免疫性甲状腺炎的患者，《中国居民补碘指南2018》建议，甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者应适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。如果是甲状腺全切或完全破坏（如碘131治疗）所致的甲减，不需要补碘也不需要限碘。如短时间或长期大量摄入十字花科蔬菜（如西兰花、萝卜、卷心菜等），可能造成甲状腺激素生成障碍，使甲状腺肿大；同时大量吸烟使用类黄酮水果也是诱因。豆制品对甲状腺的作用，抑制甲状腺激素合成，日常过多摄入会增加个人患甲减风险，如甲减患者在食用后会需要服用更大剂量甲状腺素。（适量即可，不要一味多吃）