尿蛋白到多高,就必须用药治疗?

肾脏像一个筛子 , 可以把水分和小分子毒素从网眼里滤出来 , 把营养物质蛋白质留在体内 。
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肾脏的网眼叫裂隙孔 , 宽3-4纳米 。 实际上 , 少量的小分子蛋白质也可以从孔里跑出来 , 所以健康人也是有尿蛋白的 , 只是比较少 , 正常人24小时尿蛋白定量通常在0.04-0.08g , 正常范围内 。
很早以前人们就发现 , 尿蛋白高到一定程度的人 , 往往是因为网眼出现了破损 。 高到什么程度呢?大约是0.15g左右 , 所以将0.15g定为24小时尿蛋白的高限 。
这个高限数值并不是严格的 , 指的是0.15“左右” 。 比如0.14一定是健康吗?0.16一定是病态吗?都不一定 。 部分患者将尿蛋白降到了0.17或是0.2左右 , 还不甘心 , 非要降到0.15以下 , 心心念念要把那个向上的箭头给去掉 , 没有意义 , 白白地劳心劳力、费劲费钱 。
不一定 。
如果没有超过0.3g , 那么还有可能是生理性的 , 也可能是肾脏的网眼压力过大 , 漏出的蛋白质多了点 。 这部分人要少吃盐来降低血压和肾脏网眼的压力 , 清淡饮食、规律运动 , 有助于把蛋白质留在体内 , 降低尿蛋白 。
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这时即使是病理性的蛋白尿 , 也不建议随意用药 。 尿蛋白超标一点点 , 危害很小 , 可能比药物副作用的危害更小 。 可以用中医方法调理脏腑功能 , 不建议用副作用明显的药物 。
如果尿蛋白超过了0.5g , 那么就有治疗的必要了 。 尿蛋白若达到了这个程度 , 长期下去 , 漏出的蛋白质越来越多、肾脏网眼越来越大、肾小管间质受损越来越重 , 就有发生肾衰竭的风险 , 必须用药物进行控制 。
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要注意的是 , 如果是糖尿病、高血压患者 , 那么尿蛋白即使只有轻微升高(可能不足0.3g) , 也要立刻治疗 。 这类患者发生肾损害时 , 网眼受损很轻 , 尿蛋白不明显 , 但是尿微量白蛋白已经明显升高 , 肾小管间质已经受损 , 如果不进行控制 , 数年时间内即可进展到尿毒症 。 返回搜狐 , 查看更多
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