30多岁发现肺结节，如何正确处理？良性与恶性有什么区别？

一次普通的体检，彻底打乱了王飞（化名）的生活节奏， 36岁的她怎么都不会想到，噩运就这样悄悄降临在自己身上了，从此她开始了与死神的赛跑。她暗暗告诉自己，这是一场必须全力以赴且不能输的比赛。

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1个月前，单位组织体检，胸部X线检查提示异常，医生建议进一步检查，为此，王飞去了省城的一家医院，纤维支气管镜未查出异常，她不放心，换了一家更大的医院，在门诊，医生建议王飞口服抗生素一周后复查CT 。
忐忑不安的一周后，复查胸部CT提示右肺上叶软组织恶性可能，右肺尖磨玻璃结节影待排早癌。为了进一步明确结节性质，王飞随即又做了胸部增强CT ，提示右肺上叶软组织结节大小超过了2厘米，边缘毛糙，可见毛刺征、分叶征，其内可见支气管穿行，诊断意见为周围型肺癌可能。
随着人们对健康越来越重视，也得益于检查手段的发展，最近几年肺结节的检出率非常高，但并不是所有的结节都是恶性的，恰恰相反，大部分的肺结节都是良性的。从影像学的角度来说，良性结节与恶性结节会有一定的区别。

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首先，结节的直径越大，恶性的可能性就越高，对于5毫米以下的微小结节，恶变的几率很小；
其次，如果结节伴随有分叶，毛刺，胸膜牵拉等征象，提示恶性的可能性会比较大；
最后，如果是形态规则、边缘光滑的实性结节，一般多为良性病变，这种结节随着时间的延长，大小也不会有明显变化。
不过这里也要提醒大家，肺结节的良恶性单纯靠影像学是很难区分的，如果怀疑有恶变的可能，通常需要进一步处理才能明确，如穿刺活检或手术切除后做病理检查。
王飞想不通，自己年纪轻轻，也不吸烟，为什么会患上肺癌？为求手术治疗，王飞选择了唐都医院胸外科。其实，肺癌的发生除了我们熟知的吸烟导致，基因突变、家族遗传均有一定的影响。

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【30多岁发现肺结节，如何正确处理？良性与恶性有什么区别？】最终，王飞接受了肺癌根治手术，术后病理诊断肺部软组织结节为浸润性腺癌。基因检测出EGFR突变，提示后期辅助治疗对EGFR络氨酸激酶抑制剂治疗敏感。 EGFR突变，在肺腺癌、女性及不吸烟的肺癌患者中，突变率高达60%以上，多变量分析发现整体上EGFR阳性肺癌比EGFR阴性肺癌预后更好。