天气变热 , 降血压药物需要调整剂量吗?朋友属于三高人群 , 天热了 , 他感觉自己血压比较稳定 , 想着减少用药 , 我让他先观察一段时间 。
调整降血压药物要根据病情来 , 并且应该先跟医生探讨 , 不要自己随便调整 , 因此患者定时在家量血压的长期纪录非常重要 , 医生也必须根据这些数据才调整剂量 。
一般来说夏季人体血液循环较好 , 血压也会比较稳定 , 但天气变化对于高血压患者影响可能不只稳定 , 也会增加变数 , 比如天气炎热 , 人心发燥出汗 , 也有可能导致血压升高 。
另外 , 影响血压变化的因素不只是天气 , 有些患者可能因为最近事情多 , 忙碌时血压稍微高一些 , 但事情过后就降下来 , 不见得是现在的这个剂量不适合自己 , 所以患者不能减少血压记录 , 这样定期检查时提供给医生作为用药参考 。
体检时发现有心室早期收缩 , 需要治疗吗?【心脏|常感觉心跳快是心脏有问题?活动胸闷喘气,血管不好?医生告诉你】其实这个问题也不少见 , 出现心室早搏在很多人的感觉中就是心悸 。
心脏跳动由一套传导系统指挥 , 位于右心房上方的窦房结就是心脏的总司令 , 放电后让心房先收缩 , 把血液打到心室 , 然后电信号传到位于心房、心室之间的房室结 , 再放电让心室收缩 , 把血液打到大动脉或肺动脉 , 这样顺序收缩所打出来的血液量 , 才能最有效率地让身体利用 。
心室早期收缩又称期前收缩 , 意指心室还没等到上级传来的命令就先跳出来 , 就像唱歌时有人抢拍一样 , 因此打出来的血液量比正常要少 , 工作效率不好 , 会有心跳空虚感 , 按脉搏可能觉察不到在跳动 , 这就是一种心律不齐 。 在早期收缩后 , 与下次心搏间隔的舒张期较长 , 回到心脏的血液量较多 , 因此下一次恢复正常的心搏 , 打出来的血液量变多 , 会让人感觉特别强 , 而有心悸的感觉 。
期前收缩源自心室的电位不稳定 , 未必是心脏的构造或功能有问题 , 比如交感神经太兴奋时就可能导致电位不稳定 , 因此熬夜、压力大时可能发生 , 或是有饮用茶或咖啡 , 也容易刺激交感神经 , 这时首要是调整生活习惯 。
对于这种问题 , 医生一般会观察心脏功能 , 如果有高血压或有心肌缺氧等问题 , 应该针对这类明显病因去处理 。 如果心脏功能没有异常 , 但心律不齐发生的次数很频繁 , 且患者有不适感 , 也会给予心律不齐的药物治疗 , 尤其如果连续出现3个以上的心室早期收缩 , 称为心室频脉 , 患者不仅会有明显不适 , 甚至会晕倒 , 一定要接受治疗 。
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