近日 , 金乡县人民医院神经外科成功为一名颅内出血患者开展高难度动脉瘤夹闭术 , 手术历时3个多小时 , 破裂的瘤体被成功夹闭 , 这标志着该院神经外科急救技术水平达到新高度 。
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一个月前 , 初女士在家中突发意识不清 , 被紧急送往金乡县人民医院时出现深度昏迷 。 “快速完善CT等各项术前检查后 , 发现存在颅内出血 , 而这些病因的罪魁祸首便是左侧大脑中动脉瘤破裂导致 。 ”王魁介绍 , 当时患者已危在旦夕 , 与死神手中夺命的办法有且只有一种 , 那便是开颅分离和夹闭瘤体 。
患者入院后 , 医院神经外科专家团队也做出相应的紧急处理 。 医护人员进行详细的术前讨论 , 分析患者的病情 , 研究讨论制定了周全的手术方案及术后护理计划 。
回忆起当时“大脑中动脉瘤夹闭术”的手术过程 , 王魁仍印象深刻 。 此类手术属于神经外科难度最大、风险最高的手术 , 需使用专业显微镜 , 在患者的大脑深部寻找到一颗如黄豆粒大小的动脉瘤 。 由于该患者的动脉瘤与脑组织已经出现黏连 , 操作过程更是谨慎 , 犹如拆除颅内的一颗定时炸弹 , 稍有不慎就会导致患者死亡或重度残疾 , 这对手术者的毅力是一个极大的考验 , 医生需要娴熟的显微操作技能和冷静沉稳的心态 。
手术宣告成功后 , 所有参与手术的医护人员都为之松了一口气 。 经过神经重症监护室多天不分昼夜地精心护理 , 患者顺利度过危险期 , 两个多星期后康复出院 。
王魁介绍 , 颅内动脉瘤并不是单独的瘤体 , 而多是发生在颅内动脉血管壁分叉处的异常膨出 , 就如自行车胎鼓包一样 。 由于血管壁的薄弱 , 在正常血流的冲击下形成旋涡导致血管壁向外凸起 , 随时都有可能破裂大出血 , 而他要做的便是像扎口袋一样 , 从根部将鼓包处扎紧 , 也就是所谓的夹闭 。
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动脉瘤破裂常引起自发性蛛网膜下腔出血、脑内出血和脑室积血 。 患者会突发剧烈头痛 , 这种头痛通常难以忍受 , 很多患者描述就像是头部爆炸一般 , 因此颅内动脉瘤被称之为颅内不定时炸弹 , 严重时患者还会出现意识障碍和昏迷 。 随着年龄的增长 , 动脉逐渐硬化 , 动脉瘤发生和破裂的机会也将大大增加 , 因此 , 当出现不明原因的头疼、呕吐、头晕等症状时 , 需及时来院就医 , 以免错过最佳救治时间 。
【3小时拆“弹”,金乡县人民医院独立开展高难度动脉瘤夹闭术】通讯员孟丽李亚腾采访人员郭纪轩
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