注意！心血管病“盯”上了小孩儿( 二 )

我国18岁以上居民血脂异常达40.4%且呈上升趋势
2017年，我国首次发布的中国心血管健康指数(CHI)引起了社会关注。这项指数由中国疾控中心慢病中心提供全面的技术支持，是一项反映我国人群心血管健康的综合指数，能够简单、直观地评估中国人群心血管健康状况。
随着健康中国建设的推进，国民的健康素养日益提升， 2021版CHI也显示，共有14个省市在全国CHI水平线上，其中上海市、北京市、浙江省、福建省、江苏省、天津市位列前六名。大部分省份的CHI分数均有较多提升，但诸多因素导致的心血管健康问题并非短时间造成的。
石琳以肥胖为例强调，肥胖已经被世界卫生组织认定为疾病，会引发高血压、血脂异常、冠心病等一列健康问题。她援引《中国居民肥胖防治专家共识》的数据指出，超重和肥胖是慢性病的主要风险因素。当前，我国一半以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童、青少年超重、肥胖率已达40% 。在过去20年中，我国超重率、肥胖率，以及相关慢性病的患病率迅速攀升。
这份由中国营养学会、中华预防医学会于2022年发布的共识还指出，据最新研究预测，至2030年，我国18岁及以上的成人超重、肥胖合并患病率将达到65.3% ，学龄儿童及青少年(7-17岁)将达到31.8% ，学龄前儿童(≤6岁)将达到15.6% 。
叶志东多年从事心血管临床工作，平时门诊面对的也多为中老年患者，但他强调，除了先天性血管方面的问题，许多成年人患病是从青少年累积而成的。目前，很多孩子体重超重，由此引发儿童高血压。《健康中国行动(2019—2030年)》指出，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2% ，血脂异常达到40.4% ，均呈现上升趋势。
如果少年儿童时期，养成了摄入营养过量而缺乏锻炼的生活习惯，就可能得肥胖及高血压、糖尿病等慢性病，发生心脑血管病的风险就会增大。叶志东提醒：“如果有心血管疾病家族史，比如你的父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹中有在55岁以前就发生过明确的心脑血管疾病的家庭，家长对孩子的心血管健康要特别在意。 ”此外，青少年如果主动吸烟或者被动吸入二手烟，容易引起动脉硬化。
预防心血管疾病，从养成良好生活习惯开始
2022年4月26日，中国疾病预防控制中心官网转发的一篇刊发在《新英格兰医学杂志》的文章指出，根据对近4万人长达35年的随访数据进行分析发现，孩童时期(3-19岁)如果体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯偏高或者有吸烟习惯，那么，成年后(尤其是40岁之前)则有致死性或非致死性心血管风险。研究者们表示，心血管病的预防确实应该“从小抓起” ，从养成好的生活习惯做起。
生活在北京东城区的10岁男孩小明，身高1.60米，体重已经达到75公斤，挺着一个和年龄不相符的小肚腩，不爱参加运动，体育成绩也不行。小明妈妈打心眼里着急，想让孩子吃得素一些但又担心正是长身体的时候缺乏营养。
小明妈妈的想法代表了很多妈妈的焦虑。在门诊中，石琳经常会遇到患儿父母无可奈何的样子， “孩子胃口好不愿意锻炼，怎么办呢？”面对这种情况，石琳的办法是：先给予鼓励，树立目标；再针对自家孩子的身体情况和性格，制定个性化的方法，培养起好的生活习惯；最后，也是最重要的，要多陪伴孩子。很多家长把减肥这个事情都压在孩子身上，这肯定不行。最理想的状态，是陪着孩子一块做些趣味性运动。