肺有燥痰，咳嗽，咯痰不利，咽喉干燥疼痛，一个6味药的良方可治疾病|ct检查|肿瘤

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在《明清十八家名医医案》这部医书中，收录了明清两代共十八位著名医家的经典医案，其中，明代医家孙文垣的医案篇中就有着这样一则经典医案。
当时有一位名为吴西源的人，其亲眷由于一直未有子嗣而常多郁多思，渐渐地，便开始出现肌肉消瘦、皮肤干燥等问题，并且身上还长有疮疡，体内郁久化火，再加上经历了几次的错误诊治，便使得病情程度愈发严重。
后来听闻孙文垣医术精湛，便诚请其前往宅中问诊，孙文垣通过对患者的症状表现进行分析，便就得知是与肺燥有关，于是便采用了润燥化痰、开郁泄肺、利气宽胸的治疗方法，没想到病症竟真的逐渐痊愈了。

而在这则医案中所采用的方药，其实就是后来被《医学心悟》收录的贝母瓜蒌散，虽然此医案中的方药组成与原方存在差异，但据证加减，可资参佐。
贝母瓜蒌散是《医学心悟》中收录的代表方剂，有着润燥清热、理气化痰的效果，通常被用于治疗燥痰咳嗽等病证，而此方在这个医案中之所以起到了重要作用，还是与方剂的中药配伍息息相关。
在《黄帝内经》中有着“燥胜则干”的说法，人体的肺腑为娇脏，喜清肃濡润，如果是因燥热而伤及肺腑，并灼伤津液化生痰邪，那么痰邪就会闭阻气道，肺失宣降，进而引发咳嗽，而且由于痰邪具有黏性，患者便会常咯痰不利、涩而难出，加上燥热损耗津液，气道就会变得干涩，因而咽喉干燥，甚至会疼痛不适，同时，有些患者出现的苔白干燥症状，也均属于体内燥热病邪。

根据《黄帝内经素问》中“燥者润之”的治疗方法，最好是选用清润祛痰的中药来进行缓解，以润肺清热、理气化痰。
而贝母瓜蒌散便能很好地发挥此功效，整个方剂仅用到了6味中药，分别是贝母一钱五分，瓜蒌一钱，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分，药简效专，是治疗燥痰证的常用药方。
方剂中的贝母为君药，性甘微寒，主入肺经，有着清热化痰、润肺止咳的效果，在《本草汇言》中，对贝母有着很高的评价，认为贝母是开郁、下气、化痰的药材， “润燥消痰、止咳定喘” ，是用于治疗虚劳活结病证的首选药材。瓜蒌善于清热涤痰，力气润燥，与贝母相须为用，增强了清润化痰止咳的能力。

再佐以天花粉清肺生津、润燥化痰，近代中医第一人张锡纯曾在《医学衷中参西录》中说，天花粉能够生津止渴，因此才有润肺化痰、宁肺止咳的功效。茯苓健脾渗湿，橘红则理气化痰，使气顺痰消，桔梗宣利肺气，化痰止咳。诸药相互配伍，使得肺腑清、燥痰自化，肺部的宣降正常，咳逆自平。
而在《医学心悟》中其实还有另外一剂贝母瓜蒌散，不过它与本方相比，少了天花粉、茯苓、桔梗，但多了胆南星、黄芩、黄连、栀子以及甘草，不同于上文所述的贝母瓜蒌散，后者主要是用于治疗因痰火壅肺所导致的中风病症，虽然这一病证有猝然昏倒、喉中痰鸣的症状，但并没有歪斜偏废的症候，因此在使用时，需要仔细进行鉴别。
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