另外 , 心肌组织及细胞的病变 , 例如冠心病导致的心肌缺血、梗死 , 心肌肥厚 , 钾离子浓度异常等都会影响到电路或电位的变化 , 因此这些疾病也可以由心电图做出提示性的诊断 。
水管检查——冠状动脉CT
冠脉CT是利用CT快速多层扫描和图象重建技术 , 对患者的冠状动脉进行检查的方法 。
冠脉CT检查快速无创 , 不需要注射造影剂就可以得到较清晰的冠状动脉图象 , 医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解 。
如果发现有严重的冠状动脉狭窄 , 则需要进一步行冠状动脉造影检查 。 这是明确冠状动脉疾病及严重程度的“金标准” , 但它是一个有创伤的检查 , 需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉 , 通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影 , 将冠状动脉阻塞的位置、程度与范围更为清晰明确地显现出来 。
另外 , 造影过程中还可同期完成支架植入术或冠脉球囊扩张等操作 , 是一种集诊断和治疗为一体的方法 。
以上是心脏最常用的三种检查方法 , 明白了它们的原理和侧重点 , 就能正确选择适合自己的检查方式了 。
另外 , 一种疾病的诊断也不局限于一种检查方式 , 比如冠心病冠状动脉狭窄程度的诊断依赖于冠脉CT或冠状动脉造影 , 但冠心病的并发症 , 包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤等的诊断就要依靠心脏彩超 。
当然 , 心脏的辅助检查还包括核磁共振、心肌核素显像等 , 虽不常用 , 也都有各自的优势和侧重点 。 医生会根据每位患者的主诉、症状、体征 , 针对性地选择适合患者的检查方法 , 最终目的只有一个:帮助患者尽早发现疾病、尽早治疗、尽早痊愈 。
心脏就像每个人拥有的一套无价的房子 , 我们要爱惜自己的心脏 , 做到定期检查和保养 。 检查的时候要相信专业医生的建议 , 遵循“只选对的、不选贵的”原则 。
作者:黄彦栋宋家琳(上海长征医院超声诊断科医生)
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
图片来源:视觉中国
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