免疫治疗|王杰军：全方位、立体化、多系统探索肿瘤治疗更有效之路( 二 ) 饮膳正要|淡豆豉|广州医科大学

中医治病讲究整体观念和辨证论治，整体观念是一种全局的、事物相互联系的思辨观。人得了肿瘤，目光不能只关注肿瘤，更要注重人瘤关系，瘤的形成与全身机体的失调有关，因此治疗肿瘤，不仅要关注肿瘤，更要关注肿瘤形成的原因，做到“审因论治”，才能解决根本问题。而西医更多地关注肿瘤局部的情况，往往忽略了瘤与人体的关系。今年中西医结合治疗专场，用“中西合璧”的方式探讨如何使两者在临床实践中更融合。从现阶段最前沿的分子靶向和免疫治疗兴起，到分享消化道肿瘤中西医合璧的经验。
中医中药作为独属我国的瑰宝，在推广癌痛规范化治疗中，中成药的使用较为普遍，高达90%。我国规范化癌痛治疗已经小有成效，但中成药的应用并非每个人都领会其精髓所在，基于此如何体现我国中西医结合的治疗特色，做到既发挥中医特长，又合理使用止痛中成药，是亟待解决的问题，也是制定癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识的目的。为了规范中成药在癌痛治疗中的合理使用，癌痛治疗专家樊碧发教授、李萍萍教授牵头，组织18位中医、西医、药学癌痛领域的专家，撰写了《癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识》。本次年会，李萍萍教授也将首次解读共识精华，期待！
热点三：难治性癌痛更规范自成功创建了卫生部首批"癌痛规范化治疗示范病房"以来，我国癌痛规范化全程管理在肿瘤的治疗中被“高频”提及。中国癌痛规范化管理无论是从理念更新还是到制度建立健全，都有了跨越式的发展。但从难治性癌痛从规范化到精细化还需要不断深耕尚未触及的未知领域。
近年来，难治性癌痛的全程管理的理念一经提出，得到了多数人的认可和遵循。医生意识到从开始治疗到康复抑或是死亡，都应该积极帮助患者面对“疼痛”这一重要关卡。在中国，难治性癌痛规范化诊疗的步伐走得越发有力，尤其是“以患者为中心“的理念，逐步嫁接到癌痛的诊疗中来，如对癌症患者进行疼痛筛查，癌痛评估；选择适合的个体化滴定方案；确定适合的药物剂量；同时不仅关注中重度基础癌痛的治疗，还对爆发痛进行充分的管理；坚持患者教育和居家癌痛患者随访等。可见“以患者为中心”的难治性癌痛管理已经被提上日程。
今年，在难治性癌痛专场，我国癌痛领域大咖王杰军教授、王昆教授、黄诚教授、罗素霞教授等癌痛治疗专家，从难治性癌痛面临的挑战和机遇出发，聚焦癌性爆发痛的诊疗进展，以及癌痛快速滴定研究进展临床实践等，将全方位、立体化对难治性癌痛全面解析，相信大家收获满满。
热点四：肿瘤相关症状管理更全面丰富的症状管理内容，一直是大会不可或缺的亮点，肿瘤支持与康复治疗一直在不同领域关注肿瘤患者的症状管理，包括常见的化疗所致难治性恶心呕吐、厌食-恶病质、CINV全程管理、骨髓抑制、免疫治疗相关不良反应等。
对于肿瘤患者相关症状的管理与治疗，近年来无论是国际还是国内相关指南都在不断地实时更新，但我们依然观察到很多临床医生对规范化肿瘤相关症状管理的认识依然不足，这反映出一部分医生对指南和专家共识的忽略，没有做到深耕或强化自己在这方面的技能。然而，在真实世界中，无论是常见症状管理还是罕见症状管理仍然是患者尚未满足的需求，很多患者乃至家庭仍然将恶心呕吐视为化疗带来的最痛苦症状。基于此，CRPC&SCRC近年来不断地出台相关指南和专家共识，旨在从根源上规范医生对于症状管理的专业性。
今年年会肿瘤症状管理各大专场，将对难治性症状，如难治性癌痛、难治性恶心呕吐等临床治疗难点一一梳理。刘巍教授认为，对于CINV的优化管理要从遵循指南做起；李玲教授提出治疗厌食-恶病质的共识包括，最好的策略是“预防”，最佳的治疗需“尽早”。但我国目前的临床现状是轻预防，治疗模式与药物使用与国际有差距且治疗目标多局限于终末期和临终期的恶病质后期患者。