一次流感半月咳嗽！福建呼吸科医生：近期门诊近八成都是这类患者

本文转自：福建卫生报
相比前两周，这几天，各医院门诊收治的流感病人开始减少。不过，流感后咳嗽的病人增多了。采访人员从福建省人民医院了解到， “感染后咳嗽”（含流感后咳嗽）的病人占了最近一周呼吸科门诊病患的70%-80% 。令人不解的是，发热、头痛、全身酸痛等流感症状都很快消失，为什么咳嗽却迁延不愈，两个星期甚至一个月都未痊愈？为什么晨起夜间咳嗽加剧？
听听福建卫生报健康大使、福建省人民医院呼吸科林劲榕副主任医师的专业解答！

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问：为什么流感“好了” ，咳嗽却久久不愈？
答:感冒时，有时是先发热后咳嗽；有时是先咳嗽后发热，这和体内的病原体的类型及个体反应有关。不管是先发热还是先咳嗽，一般情况下，咳嗽持续的时间总是大于发热的时间。
【一次流感半月咳嗽！福建呼吸科医生：近期门诊近八成都是这类患者】感染后咳嗽表现为刺激性干咳或咯少量白黏痰，咽痒不适，有些夜间咳嗽更甚。
它的发病机制尚不明确，可能有：流感病毒或肺炎支原体、衣原体导致呼吸道上皮损伤、感觉神经暴露而诱导的炎症反应持续和过度刺激；气道高反应性；咳嗽敏感性增高。
问：哪些人群容易患“感染后咳嗽”？
答:有些人感冒后，咳嗽症状也消失了，但部分人群咳嗽仍不断，这在既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生。
问：为什么感冒患者早晚咳嗽加剧？
答:有些流感患者早晚咳嗽加剧，这是流感后的“上气道咳嗽综合征” ，也叫“鼻后滴漏综合征” ，主要原因是躺卧时鼻腔的分泌物回流刺激气道。
如果出现刺激性干咳、夜间及凌晨剧烈咳嗽的症状，建议尽快到正规医院呼吸科就医，并遵医嘱用药，以免延误病情。
问：什么情况下需要就医？
答:如果确诊感冒后咳嗽，且咳嗽轻微，常为自限性，多能自行缓解，一般无需治疗。
但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过2个月，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。
●如果是痉挛性咳嗽、干咳，无痰，可以以镇咳为主；如果单纯止咳，效果不好，那么，减少鼻后滴漏是关键，用抗组胺药和减充血剂等止咳。
●如果有痰，则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物或者通过雾化吸入方法治疗。
●如果咳嗽厉害，伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热，影响睡眠和食欲等，建议到医院找医生重新评估处理。一旦发现合并细菌感染，出现大量脓痰，需要在医生指导下使用抗生素；有肺炎等严重并发症的患者可以给予静脉输液治疗。
规范治疗之外，调护也重要。除了做好规范治疗之外，医生提醒，日常注意这几点：
?建议保持室内40%-60%湿度，降低室内病原体的密度，让呼吸道更舒服。
?体质较弱的易感人群，可通过运动增强自身体质、每年注射流感疫苗、出门养成做好卫生和自身防护的习惯。
?咳嗽时期，应更加注意饮食起居规律，比如少吃煎炸和辛辣食品、肥甘厚腻的肉类和海鲜，拒绝喝酒抽烟和熬夜；适当喝水，保证每天液体的需要量。
推荐止咳药膳方：盐蒸橙子

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【用材】橙子、盐、牙签
【做法】1、橙子在盐水中浸泡一会儿，洗净外表；2、将橙子切去四分之一顶备用，露出橙子果肉；3、将少许盐均匀撒在果肉上，用筷子戳几下，便于盐分渗入果肉中；4、将切开的橙子的顶部盖回橙子果肉上，用牙签固定起来；4、装在碗中，上锅蒸，水开后再蒸十分钟。 5、取出后去皮，取果肉连同蒸出来的水一起吃。