全市首例！市中心医院重症医学科成功开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗( 二 ) _健康小知识

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医院对此次抢救工作十分重视， 9月9日下午，医院党委书记胡丽、副院长周建军来到外科楼7楼重症医学科视察。胡丽书记对重症医学科全体医护人员此次的抢救工作和ECMO临床技术的熟练掌握表示了充分的肯定，并鼓励全体医护人员继续精进自己的医疗水平、规范好医疗行为，造福更多的患者。

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如何理解ECMO这项技术
ECMO是体外膜肺氧合的简称，简单来说：它就是心肺替代，它由一个人工膜肺、一个人工泵、一个水箱（调节温度）和一套动静脉管路组成。该技术的核心部分就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）， ECMO运转时，血液从静脉端引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，经过膜肺氧合后形成富含氧气的动脉血然后在离心泵的驱动下回流入人体内，达到充分的气体交换和（或）心脏辅助以及满足器官组织灌注的目的，从而让心脏和肺得到充分的休息，为心肺功能恢复赢取宝贵的治疗时间。
【全市首例！市中心医院重症医学科成功开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗】常规ECMO技术有哪两种类型
根据经过膜肺氧合后的血回输的路径可分为V-V转流（静脉引血、静脉回血）和V-A转流（静脉引血、动脉回血）两种：
V-V转流：主要用于体外呼吸功能支持，经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一个静脉。通常选择经股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。 V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的病例。
V-A转流：既可以用于体外呼吸支持，又可以用于心脏功能支持，血泵可以替代心脏的大部分泵血功能，维持血液循环。 V-A转流从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。它是一种同时支持心肺功能的治疗方式，适合心功能衰竭和（或）肺功能衰竭甚至心脏停跳的病例。
ECMO方式应参照病因、病情灵活选择。一般而言， V-V转流为肺替代模式， V-A转流为心肺联合替代模式。
急危重症中心重症医学科简介
益阳市中心医院重症医学科成立于2008年，市级重点学科，病区面积1000平方米，编制床位28张。现有主任医师3名，副主任医师3名，主治医师3名，医师2名，硕士研究生占比80% ，护士32人，其中副主任护师3人， ICU专科护士17人， CRRT专科护士3人， PICC专科护士6人， B超专科护士1人。

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科室拥有ECMO、床旁超声机、PICCO血流动力学监测平台、床旁血液净化机、纤维支气管镜等先进的抢救治疗设备，可对病情进行连续、动态的定量和定性观察，并通过有效的治疗干预措施，为危重患者提供规范的、高质量的生命支持，有效改善生存质量。

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科室年收治危重病人1300余人次；主要收治对象为严重创伤、严重感染、各类休克、单器官及多器官功能失常综合征(MODS)以及重症胰腺炎等各类危重病人，特别在严重创伤、重症胰腺炎、脓毒症、MODS、呼吸衰竭等方面疾病的诊治具有丰富的经验和较好的救治成功率，能及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，深得患者家属的好评。
科室常规开展体外膜肺氧合（ECMO）、重症超声、B超引导下空肠营养管置入、PICCO血流动力学监测、床旁血液净化、纤支镜检查和治疗、机械通气等项目。开展了有关急性肺损伤和肺保护、急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、MODS、脓毒症、抗凝血治疗及多发伤诊治等方面的临床研究工作，并接受来自益阳地区进修培训以及本科生、研究生的临床教学工作，能承担下级医院的技术指导工作。