厦门：11岁女孩腹痛难忍，竟被查出……医生的话要警惕！( 二 )

第二天，小静还是照常去了学校。当天中午，学校老师电话通知小静家长说孩子腹痛难忍，吃的东西全部吐了出来。奶奶随即带小静到市妇幼保健院院儿科门诊就诊。门诊查腹部CT提示盆腔内见大小约26×32.5mm囊实性肿块，并伴有盆腔积液，随后转儿外科，请妇科会诊。看到孩子疼痛难忍的样子，有着多年临床经验的儿外科张敏主任判断，小静可能是卵巢组织发生了扭转，建议行彩超检查。彩超提示，右侧卵巢扭转可能性较大，盆腔积液。
为最大可能挽救孩子的卵巢功能，张主任立即与小静家长交代病情，带领团队制定手术方案，进行急诊微创手术。由于卵巢扭转很有可能同时合并有卵巢基础疾病，张主任充分预判，术前预约了快速冰冻。术中看到小静的右侧卵巢及输卵管呈紫黑色，并且逆时针扭转720° ，卵巢肿大。张主任立即将卵巢输卵管扭转复位，观察，输卵管颜色渐渐转红，但卵巢颜色改善不明显。
考虑到小静年幼，张主任再次与小静家长交代病情。最终，该侧卵巢暂时保留，发黑处切开，取部分组织送活检。幸运的是，快速冰冻病理报告没有提示恶性病变。手术过程非常顺利，术中出血很少，小静的腹痛很快缓解。
陕西：
女童卵巢扭转坏死手术切除
2022年6月，一名7岁小女孩持续腹痛了33小时，家长还以为孩子“吃多了或是吃坏了” ，带她在诊所接受了“胃肠炎”外贴药物治疗，不料女孩腹部依然剧痛不止，家人只得赶紧将孩子送往咸阳市中心医院。
B超检查显示为“卵巢并附件区畸胎瘤扭转可能” ，必须进行紧急手术，否则将危及生命。
完善术前准备后，小儿外科主任张智勇带领程永军主治医生迅速将女孩推往手术室，在麻醉手术部配合下进行腹腔镜微创手术。
术中发现患儿盆腔积血，左侧卵巢肿物约5.0cm ，蒂部扭转720° ，表面紫黑色，卵巢扭转坏死程度高，不能复位。为避免破裂和继发感染，张智勇为女孩果断实施“腹腔镜下左侧肿物切除术+左侧附件切除术” ，手术用时1小时。术后经对症治疗，女孩疼痛明显缓解，切口愈合良好。
青岛：
11岁小女孩发生卵巢扭转
2020年7月8号夜间，青岛市第八人民医院急诊儿科接到急诊，一名11岁的女孩，自述腹痛一天，既往多次出现该情况。查体发现女孩左侧中下腹肌紧张，压痛反跳痛，心率116次∕分，血压97/70mmHg ，考虑到女孩急腹症及妇科情况不能排除，董大夫一边协助家属联系急诊化验室做临床检验，一边联系超声科医生。
B超显示，患儿左侧附件区见7.4×4.7高回声团，卵巢扭转不能除外。了解到该情况后，董大夫紧急请妇科蔡广彦医生会诊，并在第一时间协助家属办理了入院手续，转妇科后即刻在全麻下行急症腹腔镜探查。术中见患者盆腔黄色积液50ml ，部分肠管与左侧盆壁黏连，卵巢与输卵管顺时针疏松扭转1080度且供血受阻表面呈蓝黑色……即刻给予卵巢复位，快速恢复血供，手术十分顺利。
警惕！注意！
以上这一桩桩案例
务必引起重视！
卵巢扭转常见的症状为
突发性下腹痉挛性疼痛
可伴有恶心、呕吐、低热
临床上儿童或青春期卵巢扭转
病例比较常见
这些患者大都月经未来潮
或处于婚前状态
通常不会引起重视
因此易错过疾病治疗的最佳时间
婴幼儿及儿童卵巢扭转
卵巢扭转在儿童期少见，婴幼儿及儿童的病例占总体的15% 。