公立医院绩效考核如何拿高分？

经历过2019年、2020年绩效考核后，公立医院是否对自己的定位和发展方向有感悟了呢？
作者｜诸任之
来源｜诸任之谈医学人文zhurenzhi_Frank
经历过2019年、2020年绩效考核后，公立医院是否对自己的定位和发展方向有感悟了呢？今天给大家盘点一下考核如何拿分，以及可以达到的名次。
2019年，国务院发文要求从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度、55个指标对全国三级公立医院进行考核。国家卫健委选择其中数据来源较为客观、可比性较强的26项作为国家监测指标，并以此作为全国排名的依据。
四川省广元市人民医院2020年考核排名320名，在2019年上升229名后，再次上升39名，指标等级B++ ，居全国三级综合公立医院中上水平。
该医院26项考核指标中， 15项指标获得满分。包括：I类切口术后部位感染率、低风险组病例死亡率、抗菌药物使用强度（DDDs）、医疗服务收入、人员经费占比、万元收入能耗占比、收支结余、资产负债率、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅、医护比、住院患者满意度、医务人员满意度等。
根据该医院的情况，可以得出以下结论：
1、26项指标， 15项满分，才只有300名左右
2、该拿满分的项目得确保拿到满分
从全国统计看，指标考核四大维度中有一些指标是容易拿满分的：譬如：
一级指标
二级指标
满分医院数量
医疗质量
【公立医院绩效考核如何拿高分？】I类切口手术部位感染率
1099
低风险组病例死亡率
882
抗菌药物使用强度（DDDs）
438
运行效率
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）
占医疗收入比例
582
人员支出占业务支出比重
712
万元收入能耗支出
523
收支结余
911
资产负债率
580
门诊次均费用增幅
646
门诊次均药品费用增幅
554
住院次均费用增幅
559
可持续发展
医护比
1061
满意度
住院患者满意度
793
门诊患者满意度
100
医务人员满意度
300
和广元市人民医院的满分项目几乎重合，只有一项出入，广元市人民医院住院次均药品费用增幅这个项目是满分，但门诊患者满意度没有满分。
如果排名想再靠前，达到第100名，如何做到？
给大家介绍山西省运城中心医院， 2020年获得国考第111名，比2019年152名提升了41位。以下是该医院2020年和2019年指标得分比较：

文章图片
从四个维度看，医疗质量和运行效率分值较高，是拉开分数差距的关键。尤其类似出院患者手术占比、四级手术占比等，每个项目满分都是100分，而26项总分也只是1000分。这些指标得分高才是让医院能够获得更好名次的关键。
运城中心医院的做法包括：
增加外科床位占比
开展预住院
增设住院患者服务中心
增加四级手术单项绩效
2020年该医院实现出院患者38732人次，住院手术37755人次， CMI达到1.16 ， CMI全国排名88位。
如果还想让名次再高点，怎么办？
目前国考前几名都是900分以上，按26项指标看，几乎都是满分或接近满分。他们是如何再提升的呢？
给大家举两个例子，请自己参详。
一个是电子病历系统应用功能水平分级这个指标。
运城中心医院由于还未获得四级评审，因此该项目得分非常低，否则该医院排名进入百强还是有希望的。而获得这个指标满分的条件是评级达到八级，即该评级的最高等级。