人类|两个月治好癌症,120万的CAR-T会成为人类终结癌症的绝招么?( 二 )

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相较于上面那些传统方法,目前危害最小的造血干细胞移植疗法,虽然能最大限度的杀死癌细胞,还会保护人体正常的造血功能,但是却需要进行长期的抗排异治疗,并且也仅适用于某些高度恶性淋巴瘤,范围有限。
而和上面所有手段相比, CAR-T 细胞疗法的优势也就体现了出来。

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不过 CAR-T 也不是完全没有副作用。
改造后的 T 细胞就是 CAR-T 细胞。因为武器的存在,这种细胞不仅能更快更准更深入地识别癌细胞,还能在癌细胞采取措施之前,就把它秒杀掉。
当然,在注射之前,患者还要接受适当的化疗,尽可能的减小体内的肿瘤细胞数量,尽可能提高 T 细胞的胜算。

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不过 CAR-T 也不是完全没有副作用。
首先,它会导致细胞因子风暴。

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大量 CAR-T 进入身体后,你的身体就成了刺激战场,有癌细胞的地方就有枪战,这可能会给患者带来持续不断的高烧,腹泻等症状,严重时还可能会危机生命。
【 人类|两个月治好癌症,120万的CAR-T会成为人类终结癌症的绝招么?】除此之外,就是可能引起神经毒性副作用,比如神经错乱、丧失语言能力、诱发癫痫等危险,不过目前还不清楚产生这一副作用的基本机制。

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尽管有副作用,但这个技术的效果真的非常牛逼。
根据美国 Kite Pharma 公布的临床试验数据,通过随访 101 名经过 CAR-T 免疫细胞疗法的淋巴癌患者,它们一年内的总缓解率达到 83% ,完全缓解率 58% ,在以往的治疗手段里,化疗的总缓解率仅有 41%。
并且他们在接受 CAR-T 细胞免疫疗法以后,都进行了有效的防护和监控,所以并没有出现因副作用死亡的病例。
不过癌症患者最看重的可不只是这一时或者一年的治疗效果,最重要的还是不要复发。
所以 CAR-T 依然还需要更长的时间来检验。

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全球第一个接受 CAR-T 细胞免疫疗法的患者, Emily Whitehead ,它在 2012 年接受治疗,之后连续六年癌症未复发,因此当选了 2017 年 Nature 杂志封面人物,今年也迎来了无癌生存的第九年。
美国是全球首个批准 CAR-T 免疫疗法的国家,当年的定价也十分高昂,起步价 40 万美元,折合人民币 200 多万,现在的价格依然稳定在 37-47 万美元之间。

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国内这边,今年的 6 月 22 日,复兴凯特生物科技有限公司的阿基仑赛注射液,成为了中国首款获批上市的 CAR-T 细胞治疗产品,开头提到的陈阿姨也是国内首例接受 CAR-T 细胞免疫疗法并成功痊愈出院的患者。
所以说, CAR-T 免疫疗法,也算是弥补了中国抗癌领域的最后一块拼图。

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虽然它目前只能用来治疗部分血液肿瘤,但是一旦掌握了给免疫 T 细胞加装备的技术,我们就可以针对不同的肿瘤给 T 细胞加上不同的 CAR ,未来它将会被用来治愈更多类型的肿瘤。
说在最后,之前知乎上有个关于 CAR-T 的的一个问题,问题是:如何看待国内首例 CAR-T 治疗患者康复出院,120 万治疗癌症值不值?

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