肾结石如何快速排出?泌尿外科医师告诉你
随着现在体检的普及 , 越来越多的人会在体检的时候发现一个问题 。 就是彩超会报肾脏结晶或者肾结石 。 大部分的人会非常紧张 , 第一反应就是来医院就诊 , 询问怎么能将结石或者是结晶排出 。
在谈这个问题前 , 首先要看看肾结石是如何形成的 。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一 , 在泌尿外科住院病人中占居首位 。 我国已经是世界上3大结石高发区之一了 。 所以结石的防治已经成为重中之重!
那么影响结石形成的因素非常多 , 比如说年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石形成影响很大 。 身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因 。

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在我们正常门诊遇到的病人中呢 , 上述的影响因素反倒不是最常见的问题 。 最常见的问题就是饮水量的减少!非常多的病人其实是因为饮水量少导致的 , 饮水量减少导致尿量减少 , 尿量减少后会使盐类和有机物质的浓度增高 。 进而形成结晶 , 结晶由于在尿路系统中属于异物 , 也就加速了结石的形成 。
【肾结石如何快速排出?泌尿外科医师告诉你】肾结石都要立即排出去吗?
我相信这个一定是很多人非常关心的一个问题!但是不得不告诉大家的是 , 并不是所有的结石或者结晶都需要立即让它排出去 。 有兴趣的读者可以看一下我之前的文章 。 有关于什么样的肾结石是需要处理的描述 。
肾结石一般在肾脏内是不影响患者的肾功能的 , 同时 , 小的肾结石相对于我们的肾脏来讲 , 是并不会引起像输尿管结石那样的疼痛 。 所以小体积的肾结石可以通过多喝水 , 避免结石进一步成型来解决 。 这个时候肾结石是可以非常安稳的呆在肾脏里的 。

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小体积的肾结石在肾脏内并不会给患者带来不适
如么如果肾结石的体积较大 , 超过2cm 。 那么这种肾结石是没有办法通过输尿管自行排出体外的 。 同时超过2cm的肾结石是会影响肾脏功能 , 带来一系列的临床症状的 。 那么这个时候就需要通过手术的方式来解决了 。
什么肾结石需要让它排出?
比较小的肾结石 , 体积在0.6cm左右的时候 , 当它形成后 , 会脱落掉到我们的输尿管里 。 这个时候它就不称为肾结石了 , 而是换了一个名称叫做输尿管结石!
输尿管结石导致的急性梗阻 , 会给病人带来强烈的疼痛感 , 甚至会出现恶性、呕吐等情况 。 情况严重的病人会出现高热、肾功能不全甚至无尿 。 所以这个时候是需要立即处理 , 也是需要考虑如何将它快速排出了 。
如果只是疼痛 , 可以首先通过解痉、镇痛处理 , 缓解输尿管的痉挛 。 这个时候当疼痛可以耐受以后 , 通过增加饮水量来增加患者尿量 。 可以同时辅助口服药物 , 松弛输尿管 。 当然最重要的一件事情就是需要增加活动量!常规会推荐病人去跳绳或者踮脚尖 , 这种方式能比较有效的促进结石排出 。 必须强调的一点是 , 一般我们选择这种方式排石是有时限的 。 因为结石梗阻以后会带来肾功能的损伤 , 所以不建议过长时间的保守治疗!

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历经千幸万苦排出的结石
医生我可以吃药把石头消掉吗?
这个也是大部分病人最喜欢问的一个问题 。 不得不和大家说 , 这个想法很好 , 但是目前对于溶石疗法仍然存在很多局限性 。 目前在泌尿外科的指南中 , 溶石疗法只推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石 。 而我们结石大部分会是混合型的结石 , 另外值得一提的是 , 肾结石存在10~20种成分 , 如果之前做过结石成分分析的病人 , 可以去尝试溶石 。 其他病人并不是很推荐直接使用溶石治疗 , 因为有可能为了这个很小的肾结石或者结晶吃了很长时间的药 , 最后发现并没有作用 。
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