晚上频繁起夜正常吗?除了前列腺增生,这个毛病也要重视起来
【晚上频繁起夜正常吗?除了前列腺增生,这个毛病也要重视起来】如果让你每晚在熟睡的时候都要因为排尿而频繁起床 , 你能接受吗?我相信除了玩手机可以 , 因为尿尿那肯定不行!
我相信很多人其实都接受不了 , 但是对于很多老年人而言 , 虽然一晚上可能要起来3-4次 , 甚至7-8次 , 但是他们仍然能接受!
因为很多老年人认为这是随着岁数增加后出现的正常情况 , 所以不选择治疗 , 而是默默地接受这种现状!

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当然还有部分老年人因为夜尿增多的情况就诊后 , 首先考虑诊断前列腺增生 , 但是单纯前列腺增生治疗效果并不好 。 于是他们放弃了!
那么究竟有哪些原因会导致老年人的频繁起夜呢?有需要哪些检查和治疗方式呢?今天我们一起来看看 。
夜尿症是什么?
国际尿控学会(ICS)将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥1次 。 而中国专家共识中将这个标准定义为≥2次 。 夜尿症是常见的下尿路症状之一 , 发病率高 , 严重影响患者的生活质量 , 常导致抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒损伤等并发症 。
但是由于目前国内医疗体系对夜尿症关注不足 , 尚存在名词不统一、概念混淆等问题 , 众多夜尿症患者得不到准确的诊断和合理的治疗 。
引起夜尿症的病因有哪些?
总尿量增加
多尿症患者日间和夜间存在尿量增多 , 常见病因有糖尿病、尿崩症、原发性烦渴症等 , 还有一些使用了甲状腺素、抗抑郁药等引起多尿的药物 。

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夜间尿量增多
精氨酸加压素也是俗称的抗利尿激素 , 是维持人体正常渗透压的重要因素 。 精氨酸加压素存在昼夜变化 , 一般在凌晨4点达到顶峰 , 是日间的9倍 , 可以在夜间减少尿液的生成 。 当这个激素分泌量发生变化时候 , 就容易出现夜间尿量增多 。
功能膀胱容量减少
较为常见的原因是前列腺增生 , 那由于合并前列腺增生的老年男性出现夜尿症的发病率更高 , 在2020年最新的良性前列腺增生指南中 , 特地有一部分描述良性前列腺增生合并夜尿症的诊治 。 这是在之前所有前列腺增生诊疗指南中都没有出现的一个新章节 。 可见这个的重要性 。 后期将专门针对这一章节进行详细介绍 。

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睡眠障碍或紊乱
你没听错 , 是的!失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、周期性腿动等原发性睡眠紊乱可以引起夜尿症 。 这也是很多年轻人晚上常年熬夜后 , 容易出现夜尿增加的常见原因 。 对于老年人 , 心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调、神经系统疾病也可产生睡眠障碍 , 进而导致夜尿症 。

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夜尿症如何诊断?
在夜尿症的诊断过程中 , 其实自身就能发现很多的问题 , 而且可以比很多检查更为直接 。 首先是体重、腰围及血压情况 , 其次可以自己检查下肢踝关节是否有水肿情况 , 同时排尿后可以自行按压小腹 , 感受一下是否有尿液残留的情况 。
排尿日记
作为夜尿症诊断与鉴别诊断的重要工具 , 推荐记录72小时 。 这个检查可以自行完成 , 通过计算下列参数来明确是否有异常:
1、夜间排尿总量 , 包括晨起的第1次排尿;
2、夜间排尿次数 , 从入睡后到晨起醒来的排尿次数 , 但是晨起第1次排尿不计入夜尿次数 。
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