得了后循环梗死有多可怕？连吃饭都成了大问题！( 二 ) ▼本文作者▼神经内科的医生

确实如此，老朱的吞咽有障碍，不能自己吃饭，每日的营养也必须要补充，该怎么办呢？
通常在临床上，为了解决吞咽问题，医生会建议给病人留置鼻饲管。

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接下来和大家科普下，脑梗死后球麻痹病人的饮食、喂食指导。
球麻痹后尚保留部分吞咽功能的病人可以尝试由口进食，应该尽力给病人一个温馨舒适的环境，尽量避免被其他人打扰，让病人认真进食。在坐姿下，从小量食物逐渐开始，以厚糊状食物为主，让病人先吸气，屏气，给食物咽下后再呼吸。
给下一口食物后，观看口腔内食物是否滞留，尽量避免食用干粉状，或水状食物。
床边备用吸痰器，以备误吸后急用。
鼻饲饮食病人不能由口进食，应注意患者心态及对鼻饲管的态度，医护人员应该细心、耐心对其宣教鼻饲管的重要性。
针对营养、饮食性价比、疾病恢复等，综合各个方面对病人进行宣教和鼓励。
平卧位病人每次喂食量应该不超过150ml ，否则会增加肺部感染机会，重者会引起因吞咽功能障碍而导致食物反流误吸后死亡。
流质食物的加工，应根据患者的体重，胃肠道情况，活动量等计算热卡，一般蛋白质占总食物量的15%-30% ，脂肪为25%-30% ，碳水为55%-60% 。
将食物在搅拌机内加工成厚糊状，不能太过于稀薄，以防喂食后反流，导致病人窒息，肺部感染等情况发生。
写在最后
老朱在药物、鼻饲管、护工、家属无微不至照顾下，逐渐恢复了吞咽功能，住院3周后拔出鼻饲管，虽然时有呛咳发生，但也基本掌握部分吞咽障碍的饮食方法。
相信在不久的将来，他的吞咽功能会完全恢复，健康的他一定会继续去各地旅游，各个景点拍照留念。
作者介绍

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武玉军
海军第九〇五医院
神经内科主治医师
简介：从事神经内科临床工作10年，缺血性脑卒中介入诊疗工作8年，擅长复杂脑血管病的诊断和治疗，对重症病人的抢救及康复也有独到的见解。
章悦主治医师
复旦大学附属华山医院神经内科
简介：章悦，男， 1981.07出生， 1999年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）七年制， 2006年神经病学专业硕士毕业进入复旦大学附属华山医院神经内科工作， 2011年晋升为主治医师， 2014年复旦大学上海医学院神经病学博士毕业。
专业方向：癫痫，神经遗传病及神经内科各类疑难杂症。目前为华山医院神经科主治医师。

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