出血性中风|中风很可怕，到底该如何预防？专家为你解答

作者：中山大学孙逸仙纪念医院神经科王艺东
威胁人类生命、健康和生活质量的脑卒中已肆虐全球！在我国，脑卒中是当前成年人致死、致残的首位病因，其具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。

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一、脑卒中的定义
脑卒中是一类疾病的统称，又称脑血管意外，俗称脑中风。是由于脑部血管或供应脑血流的颈部血管发生病变，引起局部脑血液循环障碍或脑血管破裂，导致急性脑功能损害。以发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。

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二、中风的分类
中风主要分为缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风，又称脑梗死（脑梗塞）：由于脑血管内血栓形成，或血液内有栓子，使血管堵塞。包括脑血栓形成和脑栓塞等。
出血性中风：由于脑内血管或脑表面血管破裂所致。主要分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

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三、中风是严重危害人类健康的疾病！
中风的发病概况
? 世界卫生组织对57个国家的统计显示，中风列在死因前三位的国家有40个。
? 每3个死亡者中就有1个死于中风，而且还在增加。
? 到2020年全球中风死亡人数将由1990年的440万增至770万。
中风的“五高”
? 发病率高:全国每年新发病例约200万。
? 死亡率高:全国每年死于中风者约150万。
? 患病率高:全国存活的患者约600－700万。
? 致残率高: 中风后存活的病人，约有3/4有不同程度的残疾，约40%重度致残。
? 复发率高: 有中风病史的病人，有1/4－1/3可能在3－5年内复发。首次中风后6个月是中风复发危险性最高的阶段。

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四、具有中风危险因素的人容易发生中风。
1、中风危险因素（不可干预）
? 年龄：发病率、患病率、死亡率随年龄增长而增高， 55岁以后每10年中风的危险性增加一倍。首次中风者约有2/3是发生在60岁以上的老人。
? 性别：男性的发病率高于女性，男:女约1.1－1.5:1。
? 中风家族史：一般认为增加中风的危险，但尚未有定论。
? 其它：种族，气候（纬度）等。
2、中风危险因素（可干预）
? 高血压(140/90mmHg以上)
是中风最重要的危险因素。无论收缩压和/或舒张压增高，都增加缺血性和出血性中风的危险。有高血压病史者发生中风的危险增加13－24倍。
? 心脏病
无论在任何血压水平上，有心脏病的人患中风的危险都要比无心脏病的人高2倍以上。
? 糖尿病
糖尿病患者较非糖尿病人群脑梗死的发病提早10－20年。
糖尿病患者较非糖尿病人群脑梗死的发病率高2－4倍。
? 血脂异常
高胆固醇血症，特别是低密度胆固醇增高增加脑梗死的发生，而高密度胆固醇过低可能增加脑出血的可能性。
? 短暂性脑缺血发作(TIA) 史
有短暂性脑缺血发作史患者约1/3发展为脑梗死，其发生脑梗死的危险可能比正常人高6倍以上。
? 吸烟
中风的危险性与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后中风的危险性才降低。吸烟者发生脑梗死的危险增加2.5－5.6 倍。被动吸烟同样有害。
? 酗酒
酗酒者中风发生的机会是一般人群的4－5倍，特别是增加出血性中风的危险。
? 颈动脉狭窄
颈动脉狭窄60%－99% 的人群，每年发生中风的危险率为3.2%。
? 肥胖
体重指数(公斤/平方米)在24.0－27.9之间属于超重；≥28为肥胖，肥胖者脑梗死发病的危险增加2.2倍。