保健品|【医聊】褪黑素只是保健品，失眠不能依赖TA

褪黑素有没有用？应该怎么吃？

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【 保健品|【医聊】褪黑素只是保健品，失眠不能依赖TA】现在流行一种网红助睡“保健品”，叫“褪黑素”。广告说它和安眠药不同，没有依赖性，没有副作用，入眠效果还特别好。对不对啊？
失眠是一种疾病，我们褪黑素是保健品不是药，说明我们的存在不以治病为目的，只有调理作用。具体问题具体分析。

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褪黑素是人类大脑的松果体分泌的一种激素，主要参与调节人类的睡眠-觉醒周期和昼夜节律。

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聪明的人类想：如果睡眠受褪黑素影响，如果能够人工合成褪黑素，不就能够控制睡眠了吗？
于是，作为人工合成品的褪黑素被研发出来上市了。但是因为对于失眠的治疗证据不足，所以目前只是保健品（例如保健品“脑白金”，成分就是褪黑素），还不是药。今天来聊聊褪黑素~
本期科普嘉宾
石浩强
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，上海市执业药师协会副会长。

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褪黑素是怎么控制睡眠的？
褪黑素是大脑分泌的一种激素，
工作是：给人类带来困意。
褪黑素的产生受光照影响，
就像关灯睡觉的仪式感一样，
一旦环境变暗、变黑，
褪黑素就会开始工作，
身体就逐渐进入睡眠状态。

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褪黑激素在人体内的浓度
呈现出昼低夜高的规律：
白天分泌受到抑制，
晚上分泌增加。
正常情况下，
褪黑激素的水平通常会在
晚上就寝前1～2小时开始增加，
至凌晨2～4点左右达到顶峰，
然后逐步下降，到早上停止分泌。
夜晚如果暴露于亮光(60～130lux)
或蓝光(460～480nm)时，
则会大大抑制褪黑素释放，
这也是晚上刷手机就会睡不着的原因。

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从年龄角度来说，
青春期，褪黑素分泌旺盛，
（所以年轻人爱睡觉很正常噢）
随着年龄的增长，
褪黑素分泌逐渐减少，
老年人的睡眠时长也变短，
这些都是自然现象。
哪些人群适合褪黑素？
有实验表明，
外源性补充褪黑素可以：
1、改善睡眠，
2、预防和减轻时差反应，
3、持续服用后反弹率很低，
4、无依赖性及戒断症状。
但是，也有专业文章指出：
褪黑素治疗失眠的结果虽然有，
但效果和结论却较为牵强，
还需要更多的样本/证据来支撑。
建议两种人可以使用褪黑素：
第一种是：老年人，
年纪大了，褪黑素分泌不足，
可以用外源性褪黑素做一个补充。
第二种是面对昼夜节律紊乱的人群，
例如需要倒时差/倒班工作的人，
可以临时救救急，
作为诱导睡眠的因素。
但是，仍然要提醒：
遇到长期的睡眠困扰，
一定要先从调节生活方式开始。
补充褪黑素只能是不得已而为之。
使用褪黑素之前需要考虑什么？
1、服用时间
褪黑素必须在正确时间服用，
否则可能会使生物钟朝错误方向发展，
减少药效甚至加大不良反应的发生发展。
由于存在明显的个体差异，