心脑血管|他汀类药物如何服药可避免副作用？他汀|降低|副作用|血糖|疾病

“对于心脑血管疾病的患者来说他汀类药物是使用非常频繁的一类药物，甚至可以说他汀类药物对于治疗心脑血管疾病是必不可少的。今天我们来聊一聊他汀类药物都有哪些不可替代的疗效以及如何服药可以尽量避免副作用。 ”杭州怡养医院的莫友成院长说。

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他汀类药物对于治疗心脑血管疾病疗效十分显著，它主要有这几个方面的作用：
一、降脂
他汀类药物对于总胆固醇和低密度脂蛋白有强效的降低作用，也能在一定程度上降低三酰甘油，还能起到升高高密度脂蛋白的作用。所以他汀类药物能够有效稳定不稳定斑块，预防心脑血管疾病进一步恶化。
二、抗动脉粥样硬化
他汀类药物能够对抗低密度蛋白胆固醇氧化、改善动脉内膜代谢，使斑块脂质核心缩小，抑制血栓形成，起到治疗动脉粥样硬化的作用。他汀类药物现在已经成为预防和治疗冠心病的最有效药物。
三、抗炎
研究发现单次大剂量他汀可在24小时内发挥其抗炎作用。他汀类药物对不同类型的冠心病表现形式患者（稳定与不稳定性心绞痛、冠脉慢血流综合征、心脏X综合征）均有抗炎作用，他汀类药物主要通过抑制核因子kB蛋白的活性，从而降低下游炎症因子的表达。
他汀类药物虽然对于治疗心脑血管疾病疗效显著，但是它有一些不可避免的副作用。我们在使用他汀类药物的时候应注意：
一、肝损害
临床上我们在使用他汀类的药物的时候必须在医生的指导下使用。医生会根据每个患者的不同特点选用偏重于从肝代谢的，或者是从肾代谢的他汀类药物来给患者服用。他汀类药物一般从小剂量开始服用，在服用的过程中监测患者的肝功能、肾功能，一旦出现问题立即停止用药。医生会根据这些异常的指标，迅速调整他汀类药物的使用。服用他汀类药物的患者最忌讳擅自增加药物用量，他汀类药物有个“6%原则” ，指他汀类药的药量，每升高一倍，降脂效果只会增加6% ，但副作用会大大增加。
【心脑血管|他汀类药物如何服药可避免副作用？】二、高血糖
他汀类药物（尤其是大剂量他汀）可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病以及糖尿病血糖控制恶化等，从而显著增加糖尿病的发病风险。
出现血糖升高等情况应立即咨询医生调整他汀用药，也可采取中医特色疗法等辅助治疗，降低血糖，及时把血糖控制住。
三、横纹肌溶解
横纹肌溶解常表现为CK（磷酸激酶）显著升高（高于正常值上限10倍以上），以及肌无力、肌痛等症状。但仅有血 CK 升高而不伴肌痛或肌无力等其他肌损伤症状的并非他汀导致的损伤；如果出现肌无力或肌痛，即便 CK 正常也提示他汀诱发了肌损伤。如果出现相应症状应立即咨询医生停用或减少他汀用药。
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