精准诊疗已上升为国家战略！肿瘤治疗的“热”与“冷”( 二 )

作为本次会议的战略合作伙伴，泛生子专注于癌症基因组学的研究与应用，提供癌症早期筛查、用药指导、愈后监测，肿瘤新药研发服务等覆盖癌症全周期的产品和服务。希望能为更多的患者提供精准治疗解决方案，共同推动肿瘤防治持续发展。
江苏省肿瘤医院党委书记鲍军介绍了“肿瘤精准治疗的新进展与冷思考” ，他指出，精准治疗是基于基因检测技术和生物信息大数据，对特定的人群、特定的疾病类别进行深入分析，针对不同的靶点和药物进行个性化的覆盖。
由此，一方面，精准治疗正“热” ，体现在三点：
第一，精准诊断。通过基因检测和精准医学，不仅带来了治疗方案的变化，同时可以进行疾病精准识别和预防，能够弥补影像学诊断和病理诊断的不足。
第二，精准药物选择。根据基因差异选择和指导用药，选择相应的保障药物。如何减少药物毒性、减少靶向药物耐药性，这是未来医疗的方向。
第三，对罕见病、疑难杂症治疗提供个性化的解决方案。
但是，另一方面，鲍军也指出，精准诊疗在目前仍处于探索期，面临诸多问题和挑战，在技术的进步之下，仍然需要一些“冷思考”：
第一，所有的设备仪器依赖进口，国内自主研发生产能力的有限；国内自行开展基因检测的医疗机构数量少，从事基因检测的专业性人才少。
第二，精准靶向治疗药物疗效比较好，毒性也比较低，精准检测是精准治疗的前提，但肿瘤检测费用没有医保支持，百姓压力比较大。
第三，在技术的使用和规范上，基因检测的技术和程序还没有国家标准、行业规范，包括取标本、检测过程、结果质控等，没有纳入统一的平台，因此基因检测结果的质量和精准度无法确保。此外，基因检测数据也没有实现互联互通。同时在患者隐私安全保护、技术支撑、信息升级等方面还有许多空白之处，需要进一步填补和完善。
精准医疗已上升为国家战略

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高峰对话
左1:昆明医科大学第一附属医院院长王昆华；左2:江苏省肿瘤医院院长鲍军；左3:首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田；左4:广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中；左5:昆明医科大学第一附属医院副院长罗应伟；左6:辽宁省肿瘤医院副院长赵岩
“精准医疗是医学的迫切需求，在恶性肿瘤患者的治疗过程中，虽然统计学能够检测新疗法的差异，但是如果不进行精细的分子分型，大部分的患者接受的仍然是规范化的治疗。 ”
辽宁省肿瘤医院副院长赵岩提出，精准医疗必须有临床数据库的支持，精准医疗并不排斥医生的经验，不排斥既往的影像学或者是实验室研究结论，它只是丰富了医学的知识。
未来，数据库逐渐建设完善之下，所有的疾病都会实现再一次的认识和分类。之前的诊断可能是基于病理检查，之后，可能会通过分子分型进行细分，治疗路径从肿瘤药物疗效到肿瘤基因药物疗效。
从政策层面，赵岩提出了几点思考：
第一，精准医疗已经上升为国家战略，在后续的中国制造2025和国家战略性新兴产业发展规划方面，也对基因检测技术等提出了要求。
第二，国家各个地方纷纷出台基因检测实施指导意见，包括贵州省、海南省、福建省、辽宁省等地。
第三，行业规范、诊疗共识等提出基因检测是应用新型靶向药物的依据。国家医保局正纳入更多新型抗肿瘤药物。此外，作为精准治疗的重要基础，国家正在推动检测的标准化与规范。