高度近视|视力就是黄斑的能力,病变了很麻烦

眼球就像一台照相机:角膜和晶状体相当于镜头和调焦器;视网膜相当于底片;巩膜、脉络膜和视网膜围成的空腔相当于照相机的暗室。
高度近视|视力就是黄斑的能力,病变了很麻烦
文章插图
黄斑长在视网膜上,占地很小,小到只是一块斑。不过,黄斑知道地方不大、资源不够、人才来凑的硬道理。
于是用最优厚的条件(营养和区位优势)集中了视网膜上最多的视锥细胞(专门负责感光和颜色),这就使得黄斑成为了视网膜上最举足轻重的部分——视觉能力最强的区域。
视力检查,查的就是黄斑区的视觉能力,而黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。
黄斑的病变,会带来明显的视力下降,看东西时物体扭曲变形、模糊,眼前还会有黑影遮挡等症状。
近视或远视说明焦距出了问题,调整一下可以好;黄斑生病了,就是底片质量有问题,是根本问题,所以很难治疗。今天来聊聊黄斑的病变。
黄斑为什么能力这么强?
外来光线进入眼睛,
才能让人看得见,
所以眼睛的感光功能特别重要。
视网膜里负责感光的细胞叫锥细胞,
而视锥细胞几乎都住在黄斑里,
约150000个/平方毫米,
所以黄斑成为了视觉最敏锐的部位。
高度近视|视力就是黄斑的能力,病变了很麻烦
文章插图
黄斑能够识别形状/大小/颜色
纵深/距离等大多数光学信号,
发挥着眼睛“看见”的主要功能。
因为大量视觉信息均由黄斑采集,
再传输至人体视觉中枢。
所以黄斑承担着最为沉重的眼部工作,
也成为了多种眼底疾病的好发部位。
最多见的是老年性黄斑变性
黄斑病变目前比较常见的有10多种,
高度近视|视力就是黄斑的能力,病变了很麻烦】其中以年龄相关性黄斑变性最多。
(即老年性黄斑变性)
主要是因为随着年龄增加,
视网膜组织退化、变薄,
黄斑供血不足,
引起黄斑功能的下降,
是很多50岁以上人群失明的主要原因。
黄斑病变还与下列因素有关
1、吸烟:大多数黄斑病变的患者均有吸烟史;
2、遗传:基因分析时发现与某种基因突变有关;
3、环境:包括紫外线照射/饮食/肥胖/地域因素等。
年龄相关性黄斑变性分为两种:
干性(萎缩性)和湿性(渗出性)。
干性
起病慢、视力不知不觉减退,
而且双眼差不多,
一般误以为是眼睛老化。
但是有一个特点:视物变形。
另外,可发展成湿性。
湿性
黄斑养了那么多视锥细胞
需要大量的营养供给,
为黄斑服务的血管质地异常精良。
如果因为各种疾病,让血管出了问题,
黄斑没有了正常的“经济来源”,
就只能依靠“外快”来维持运转了,
这些“外快”就是增生出来的血管。
这些血管来路不明、质量极差,
只是为了维持生存而苟延残喘,
常常会渗漏/出血,并容易形成疤痕,
而血管渗漏的液体会破坏黄斑,
引起视物变形、视力下降,
过密的疤痕还会导致中心视力显著下降,
影响生活质量,甚至变盲。
还有一种黄斑变性多见于高度近视眼,
(600度以上)
高度近视眼患者随着年龄增长,
眼轴进行性变长,眼球向后极部扩张,
由圆形成直立椭圆形。
可引起黄斑出血/水肿/萎缩。
甚至引起视网膜脱落,
所以防控近视眼十分重要。
怎么治疗老年性黄斑病变?
西医治疗方法主要有两种
一是激光治疗:
包括经瞳温热疗法和光动力疗法等。