脊柱|什么病不致命，却能折磨3亿中国人…… 脊柱|颈椎|腰椎|脊髓

3秒！
说出最折磨人的是哪种病？
3、2、1！
猜到了吗？
是肩颈腰背痛！
又叫做脊柱疾病，都是脊柱生病了。
《柳叶刀》对全球疾病负担程度做了统计，第一名就是腰背痛[1] 。

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（来源：自己做的）
颈椎不疼才怪！
还有一些职业需要久坐、长期低头，比如程序员、编辑、司机、会计、教师、医生等，颈、胸、腰、背部每天都处于高压力的紧张状态。日积月累，脊柱的正常生理曲度会慢慢发生改变。
脊柱由26块椎骨组成。

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这些椎体通过韧带、肌肉、关节、椎间盘等连起来，就形成了“脊梁骨” 。
我们的“脊梁骨”有4个生理弯曲，分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，方向各不相同。

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生理弯曲赋予身体柔美的线条，还有负重、缓冲减震、保护和运动等功能。
脊柱是空心的，包着从大脑出发的脊髓、神经、血管，来支配四肢的感觉和运动，以及大小便功能。

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椎体、椎间盘、韧带、肌肉、脊髓、神经任何一个结构损伤，都可以导致脊柱疾病。
我们以椎间盘突出为例。
正常的椎间盘是由一个纤维环，把髓核包裹在中间形成的。

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髓核含水分较多，婴幼儿髓核的含水量大约有90%，成年人大约是75%，老年人仅有50%左右[3] 。
含水量低了，就是退变的椎间盘。
在久坐、不良坐姿等的折磨下，纤维环可能会破裂，中间的髓核从里面“溜出来”，压迫旁边的神经，从而引起下肢的疼痛、麻木。

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有一个冷知识必须告诉你，正常的椎间盘是没有疼痛感的。它是全身最大的无血管、无神经的组织。就像头发、指甲一样，剪头发、剪指甲都不会疼。

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但退变的椎间盘，神经、血管就会长到椎间盘里面，引起疼痛。

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当脖子和老腰的肌肉发生劳损后，颈部、腰部的椎间盘，和与之相连的韧带发生退变，就会引起颈腰背部的疼痛，严重时出现手脚麻木、活动受限。
到了最严重的地步，瘫痪、大便失禁等都有可能出现，这可不是闹着玩的。

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脊柱疾病有很多种类型，治疗需要“对症下药” 。
按病因，可分为非特异性和特异性的脊柱疾病。
所谓的非特异性，就是原因不清楚，不知道为啥得病的。临床上85%的颈腰痛是找不到原因的。骨科医生经常说，“病人腰痛，医生头痛”[1,2] 。