氨氯地平|世卫组织新指南：降血压优选氨氯地平，了解3个注意事项很重要氨氯地平|降血压|世卫组织|高

文章图片

除了单片复方制剂起始的治疗路径以外，世卫组织指南中也给出了起始用药选择单方降压药的治疗路径，在新指南中，推荐长效的地平类降压药，如氨氯地平作为高血压患者的起始用药，起始用药剂量同样是选择最大剂量的一半（如氨氯地平5mg日剂量），如果降压效果不佳，则建议加用沙坦类或普利类降压药来加强降压效果，同样的，如果效果不佳，则考虑加用利尿剂类药物，后面的推荐与第一种治疗路径基本一致，就不赘述了，对于用药方案是否有效降压的监测周期，指南建议为4到6周，如果血压达标，仍然应继续监测3~6个月，并长期做好血压的定期监测，确保血压的平稳达标。

文章图片

新指南为何选择氨氯地平为首选降压药？
单片复方降压药价格相对昂贵，在我国更多的高血压患者都会选择单方药物来作为初始用药，而新指南中为何会首选氨氯地平这个药物呢？其实是综合多方面考量的：
氨氯地平是长效钙离子通道拮抗剂类的代表药物，用药便捷，每日只需服用一次即可；
从药理作用上来说，氨氯地平的降压效果明确，对于各种类型的高血压，比如盐敏感性高血压，老年性高血压，高血压合并左心室肥厚，高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的患者等都有良好的降压效果；
相比其他类型的降压药，比如沙坦类普利类药物不可用药双侧肾动脉狭窄患者，妊娠期高血压患者，利尿剂类药物不宜用于高尿酸痛风患者等各种用药禁忌，而氨氯地平等地平类降压药没有绝对禁忌症，对于还未进行相关检查就需要启动降压药物治疗的患者，用药安全性相对更高。

文章图片

因此，从用药安全性，降压疗效，以及用药便捷性方面来综合考虑，氨氯地平都是高血压患者初始治疗，可以优先选择的降压药物。
使用氨氯地平降血压，要了解这3个用药注意事项
实际上，在我国高血压患者中，氨氯地平确实也是最常用的降压药物之一，但一个药物再好，也都有相应的用药注意事项，而氨氯地平这个新指南建议的首选降压药也不例外，今天就给大家介绍一下氨氯地平长期用药的3个要点。
【氨氯地平|世卫组织新指南：降血压优选氨氯地平，了解3个注意事项很重要】

文章图片

首先应该明白的一点是，氨氯地平虽然被新指南建议为高血压初治的首选药物，但在真正为高血压患者选择降压药物的时候，还是应该结合实际情况，对于绝大多数的老年高血压患者来说，选择氨氯地平来加强血压控制都是适合的，而对于很多中青年人的高血压问题来说，特别是本身就存在心率偏快问题的中青年高血压患者，由于地平类降压药用药后，会进一步激活交感神经系统，引起心率的加快，使用氨氯地平来作为初始降压药物就不是最好的选择，这种情况下，在明确没有相关禁忌的情况下，通常建议选择沙坦类或普利类降压药作为降压药物治疗的首选，而对于需要控制心率，交感神经过度激活型高血压患者，也应考虑使用β受体阻滞剂类药物控制心率，加强血压控制。

文章图片

第二点注意事项是药物的不良反应风险。氨氯地平在降压治疗方面虽然没有绝对禁忌，但同样也有可能引起药物不良反应的风险，服用氨氯地平降压药，有可能在用药初期引起心跳加快，头痛等方面不良反应，因此，快速性心律失常患者应该慎用氨氯地平；而在长期用药的过程中，氨氯地平还可能会引起脚踝水肿，牙龈增生等不良反应问题，对于脚踝水肿问题，通常通过合用沙坦或普利类降压药，或利尿剂类降压药，都能够有效地降低药物不良反应发生风险，而对于服用氨氯地平出现牙龈增生的患者，则应结合实际情况来考虑是否需要更换其他类型的降压药。