受伤之后或眼睛不适时，应该选择冷敷，还是热敷？

打球时，扭伤了脚，或者，长时间对着电脑屏幕，感觉眼睛干涩不适，应该选择冷敷，还是热敷？痛风发作之后，应该怎么办呢？这些问题，普通百姓会经常遇到。冷敷和热敷，是简便且有效的理疗方法，正确应用，有助于减轻疼痛、缓解不适。但是，如果没有把握相关的原理，在不恰当的时机，选错、用错理疗方法，不仅难以取得预期的效果，而且，还可能加重或延误病情。

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从理疗的原理来看，冷敷，会导致血管收缩，使血液速度变得缓慢，长时间冷敷，可能引起肌肉痉挛，但是，这种效果，又可以起到止血的效果，有利于消除滑膜炎症，促进软骨肌腱内的胶原组织恢复和重建。热敷，则会导致血管扩张，引起肌肉、滑膜组织充血，加重炎症和出血。

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透过原理分析，不难看出，冷敷及热敷的选择，关键在于时机。运动时造成扭伤或挫伤，会造成小血管破裂，血流会渗入周围组织，引起肿胀，并且，会压迫神经末梢，导致疼痛。这时，及时选择冷敷，会使血管收缩，减少出血及渗出，减轻肿胀及疼痛。但是，需要注意，避免方法不当，引起冻伤。正确的冷敷方法是，使用小毛巾，在冰水中浸泡，拧成半干，每隔几分钟，更换1次，冷敷时间，持续15至20分钟。冷敷过程中，应该仔细观察，如果出现皮肤苍白、青紫、麻木，或者脉搏加快、浑身冷战、呼吸困难，应该警惕失温症，必须立即停止冷敷。

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急性损伤发生48小时以后，出血已经停止，可以选择热敷，促进血液循环，以及软组织的恢复。热敷的具体方法，可以选择温水浴，或者热毛巾，热量无法维持时，可以在微波炉中，将毛巾加热。热敷的时候，湿热的效果较好，温度控制在摄氏40度至50度，每次热敷20至30分钟，每天2到3次。需要注意，糖尿病足等皮肤感觉异常的患者、外周血管疾病或心脑血管疾病患者、急性创伤期、深静脉血栓、感染等，不宜选择热敷。

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骨性关节炎患者，热敷之后，可能会使疼痛得到暂时缓解，但是，不久之后，却可能加重疼痛。尤其是在急性炎症期间，热敷会加重炎症的症状。因此，骨性关节炎患者，如果关节肿胀及疼痛的表现，比平时更加严重时，正确的选择是静养，并且及时就医，不宜盲目选择冷敷或热敷。

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痛风患者，在急性发作期，局部组织红、肿、热、痛，此时，如果选择热敷，或者选择药酒局部揉搓，会加重局部组织损伤，不仅不能缓解疼痛，还可能延误病情。痛风急性期，如果选择冷敷，虽然能够暂时减轻局部疼痛，但是，低温刺激，会造成血管收缩，血流速度减慢，不利于炎症的消散与吸收。而且，低温更容易造成尿酸形成结晶，并且在关节部位沉积，从而加重炎症反应。因此，痛风急性发作期，不宜选择冷敷或热敷，正确的做法是卧床休息、抬高患肢、口服药物、抗炎止痛。

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眼睛不适的时候，是选择冷敷，还是选择热敷，需要根据症状及表现而决定。如果眼睛充血、肿胀、具有炎症表现，冷敷，或者佩戴冰敷眼罩，可以减轻充血，促进消肿。如果由于用眼过度等原因，引起眼睛干涩，需要选择热敷，帮助泪腺分泌更多的泪液。热敷，可以帮助融化睑板腺管内的油脂，促进油脂排出，为泪膜补充脂质，减少水分蒸发，起到滋润眼睛的效果。热敷的温度，以摄氏40度到45度为宜，热敷之前，需要清洁面部，洗掉眼妆。