狂犬病疫苗|被狗舔了一口，9岁男孩不幸身亡！这2种伤口也要打狂犬疫苗！( 二 ) 狂犬病疫苗|狂犬病|疫苗|世界

世界卫生组织把狂犬病暴露分为3个级别。
Ⅰ级暴露不需要过度担心，也不需要特殊处理。

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（来源：自己做的）
清洗干净暴露的皮肤就可以了。
但如果无法确定皮肤是否完好，还是要到医院，请医生来处理，以免河南新乡那位小朋友的悲剧重演。
Ⅱ级和Ⅲ级暴露，都要立即冲洗，并在24小时内接种狂犬病疫苗[1,4] 。

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（来源：自己做的）
这是侥幸心理最容易作怪的一种情况。
此时要立即用肥皂、洗涤剂、碘伏或自来水彻底清洁伤口，连续冲洗15分钟以上，能减少伤口处的病毒数量[1] 。
随后，立即（24小时内）到医院接种疫苗。
当然，并不是说超过24小时就没意义了，只是说时间拖得越晚，疫苗保护效果越差！
但只要还没发病，就该打疫苗！

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（来源：自己做的）
接种的部位一般是上臂的三角肌。
2岁以下的儿童，需要在大腿外侧注射[4] 。
如果之前接种过狂犬病疫苗但又有暴露，在0和3天各接种1剂就可以了[5] 。

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（来源：自己做的）
此时除了清洗伤口、接种疫苗外，还要注射狂犬病免疫球蛋白。
免疫球蛋白能在疫苗产生作用前，中和狂犬病病毒，提供被动免疫[2,4] 。

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（来源：自己做的）
为防万一，如果去医疗条件有限的地区或者到户外旅行，也可以提前进行免疫接种，以免被动物袭击后无法及时接种疫苗[5] 。
宝，我去打疫苗了
打的什么苗？
想和你一起苗苗苗......
好了，不开玩笑了
活到老学到老
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特约作者：李世华 |北京市回民医院儿科主治医师
参考文献
[1]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
[2]http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9491/200802/38806.shtml
[3]HampsonK,CoudevilleL,LemboT,et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies[J]. PLoS Negl Trop Dis,2015,9(4):e0003709. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.
[4]董关木翻译,殷文武翻译,王传林翻译,等.附:狂犬病疫苗:世界卫生组织立场文件(2018年4月)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018(11):1044-1050.
[5]龚震宇.世界卫生组织关于狂犬病疫苗的意见书[J].疾病监测,2012,27(002):166-168.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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