阿健|“癌症病人最后是饿死的？”所言非虚？省肿瘤医院李涛：重视这种治疗，还有救癌症|营养|省肿瘤医院|患者|疗

9月10日，网红抗癌博主阿健的家人发布消息称，患有直肠癌的网红抗癌博主阿健于9月9日去世。

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距离2020年5月，阿健发出第一条视频《一个直肠癌晚期患者的无助请求》仅过去一年，他已从最开始的脸颊圆润到骨瘦如柴，最后整个人已经瘦到脱相，脸颊凹陷骨头突出，牙齿腐蚀厉害，连说话也出不了声音。很多网友评论，看起来更像是一位60多岁的老人。

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这是很多癌症病人生命最后时光的写照，也是医学界难以回避的难题：癌症患者因吞咽、消化、吸收系统受损，其中之一出现障碍就会引起营养不良，导致无法承受治疗，危及生命。
我国肿瘤患者5年生存率远低于同期美国肿瘤患者，其中一个重要的原因便是我国对于肿瘤患者营养治疗的轻视。
目前，肿瘤治疗的主要手段为手术、化学治疗和放射治疗。其中放射治疗在恶性肿瘤的综合治疗中有举足轻重的地位，但同时，放疗患者营养不良发生率也很高。仅在放射治疗中，患者营养不良发生率就高达40% 。
营养不良究竟会对肿瘤患者造成哪些危害？怎样给肿瘤放疗患者补充营养，才能让他们快速恢复？
今天，小康妹儿邀请到「电子科技大学医学院附属肿瘤医院?四川省肿瘤医院」胸部放疗科主任李涛为我们详细讲解。

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01
为什么这么多肿瘤放疗患者会营养不良？
李涛告诉小康妹儿，肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成损伤，尤其是头颈部和消化系统肿瘤，放疗所导致的口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损伤会直接影响患者对于营养物质的摄入、消化、吸收，导致患者体重下降、营养不良。

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很多患者一做放疗就吃不下饭，好不容易吃下一口身体也无法消化、吸收不了，体重骤降，身体素质也越来越差。

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而营养不良会对放疗的疗效和反应会造成诸多不良影响↓↓
①降低肿瘤细胞对放疗的敏感性
②影响放疗摆位的精确性
③增加放疗的不良反应
④降低放疗的耐受性
⑤延长总的住院时间
这些因素都会降低患者整个治疗的疗效，同时也会对患者的生存质量造成影响，李涛表示，约20%的患者直接死因是营养不良或营养不良引发的恶液质恶化发展。因此，对患者进行规范有效的营养治疗变得尤为重要。
02
肿瘤患者营养不良之后，怎么办？
目前，传统意义上的辅助治疗手段“营养支持”在日新月异的医疗技术发展中已经进步成为一种核心的、基础的临床治疗手段——营养治疗。
经李涛介绍，小康妹儿发现，营养治疗与我们日常认知中的“补充营养就是要给病人吃好喝好”的概念完全不同，它包括了扎实的理论基础与完备的治疗体系，目前已经成为放射治疗及所有癌症治疗方法中的重要一环。

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营养治疗包括营养筛查、营养评估、综合评价、营养方案制订、营养制剂制备、疗效评估、并发症监测等。与其他治疗方法一样，营养治疗也分为诊断、治疗、疗效评价与检测三个阶段，与手术、化疗、放疗等恶性肿瘤治疗方法并驾齐驱，不分伯仲。