医生|医生就要给我开刀了，我该怎么办？医生|新疆维吾尔族|外科|气管

经常有人问我，外科手术前病人该如何做一配合医生更好的治疗？
我们就从普外科一个择期手术病人的准备工作来做说明。
大外科系统病人，包括骨科、五官科、眼科、妇产科等要开刀的病人，他们的手术准备工作大同小异，大家可以此做参考。
首先，在确定自己要接受在做手术的前一天，去洗个热水澡，把自己洗得干干净净的，这样，在手术台上，就可以减少自己的身体带入的细菌。
我建议大家洗热水澡，怕有些人洗热水澡会冻感冒。当然，有些人平时就习惯洗冷水澡的，也可以洗冷水澡。
我们在洗澡前最好剪掉指甲，男生可以理短头发，刮掉胡子。
你想啊，手术后有好多天不能洗澡，提前洗个澡你自己也舒服。
欧美国家有不少病人，在手术后，病人能够活动了，切口还没有愈合，没有拆线就洗澡。
我为此专门查过文献，有多项大型研究表明，手术切口还没有拆线就洗澡，并不会增加切口感染的机会。但是，在我国，由于国情特殊，医生叫病人去洗澡，一旦发生切口感染，虽然理论上，切口感染和洗澡没有关系，但是，医生怕是脱不了干系。
洗澡以后可以保持自己的身体干净，你进手术室了以后，手术室不会被污染，有利于自己手术时候的无菌环境。
外科手术前一天，晚上8:00以后就不要吃食物，晚上10:00以后就不要喝水。
也就是说手术开始前6到8小时内，病人需要禁食，禁水。
手术前禁止喝水的目的，是为了保持胃排空，以免在麻醉后，发生呕吐。病人在麻醉状态下发生呕吐，呕吐物会误吸入气管而产生意外，严重者会因为窒息而死亡。
这是最容易出现的麻醉意外，很危险。
手术前一天病人要睡好觉，睡好觉人才有精神才能保证耐受手术。
病人如果睡不着可以向医生要求吃安眠药。一般情况下医生都会同意。
手术当天的早上，记得一定要刷牙！
重要的事情说三遍：一定要刷牙！一定要刷牙！
由于不吃东西，而大部分人的嘴巴里都会比较臭。麻醉医师给病人气管插管的时候，医生的鼻子眼睛都几乎贴着病人的嘴巴，想想吧，麻醉医师在遇上一张臭嘴吧的时候是什么心情。
当然早上刷牙不仅仅是为了麻醉医师感觉不到口臭。
我们知道口腔里是有很多很多细菌的。我们做手术的时候全身麻醉的气管插管，是通过口腔插入气管的，这样会把口腔内细菌带入气管。麻醉过程当中，口腔里的细菌可以沿着气管插管，渗入到气管和肺里。这是引起手术后肺部感染的一个重要原因。
刷牙能够减少口腔里的细菌数量级别，减少手术后肺部感染可能。
2014年，我初到新疆阿克苏地区温宿县人民医院做援疆医生，没有多久，我就发现，我做的全麻下腹腔镜下胆囊切除术的维吾尔族病人，术后病人肺部感染发生率特别高，有个老年女病人还因为术后肺部感染，痰液堵住气管，差点死掉。汉族病人的术后感染发生率就相对较低。
我仔细分析每个病人的整个麻醉和手术过程。
最后我发现，那些新疆维吾尔族病人中，很多人平时不刷牙，更不用说定期洗牙了。他们的口腔卫生很差，满嘴的牙结石和牙垢。手术前，他们也不刷牙。
搞清楚这个事情后，我要求责任护士，在每个病人入院的时候，就要他们备好牙膏牙刷，在病人送入手术室前，要求他们反复刷牙，把牙齿刷干净后才送入手术室。
做了这些事情后，全麻下腹腔镜下胆囊切除术的维吾尔族病人，术后肺部感染发生率直线下降，很少再发生了。
细节决定成败，手术前正确刷牙，对于全麻手术后肺部感染的预防，有不可低估的作用。