急诊科|方邦江教授:36载急诊路 英雄肝胆 菩萨心肠!致敬中国医师节·健康中国地铁专列海报故事( 三 )


这件事让方邦江深刻体会到了“英雄肝胆”这个词的真正含义,“做医生一定要有担当,要担勇担风险,不能做平淡医生,平安医生。用上海话讲就是‘捣糨糊’。”(注:捣糨糊意指某人打马虎眼,敷衍别人)
这便是“复元醒脑法”治疗重症脑病的重要案例之一。重症脑病属于中医“神昏”的范畴,方邦江创造性提出了重症脑病“元气虚损为根本,痰瘀互结、 脑窍闭阻,神灵失用”的核心病机,倡导“复元醒脑”、“荣脑醒神法”治疗体系,针、药并举,力用人参、大黄等中医“雄药”,重用安宫牛黄丸等救治措施,临床效果显著。其学术体系先后纳入《中国急性脑梗死专家共识》国家规划教材《急救医学》等,在全国各大医院会诊、转诊救治数百余例,研究成果并获得上海市科技进步奖。
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方邦江教授讲课中
急救创新实践之二为腹部提压心肺复苏技术。提及心肺复苏,很多医生都知道传统的胸外按压心肺复苏方法,但大众不了解的是,在实施传统的胸外按压心肺复苏过程中,约30%~80%并发肋骨或胸骨骨折,会影响心肺复苏的成功率。联合解放军总医院王立祥研究团队一起,通过东汉末年著名医师张仲景《金匮要略》提出的传统心肺复苏法探索出“胸路不通走腹路”的新途径——腹部提压心肺复苏。通过起腹心动、起腹呼吸建立人工循环与呼吸,进而实现人工循环与呼吸并举的心肺复苏技术,该技术已经得到转化应用,并获得了欧洲心肺复苏大会主席等国际同行的认同。该方法还首次应用在了武汉雷神山医院治疗新冠肺炎患者气道梗阻的救治中,效果良好。该项实践还于2021年荣获2020“科创中国”先导技术荣誉。
方邦江教授创立 “三通疗法”、“截断逆转”治疗感染性疾病高热病,推广应用于重症新冠肺炎,创新性提出了“阳明法”治疗老年咳喘病(慢性呼吸衰竭)等诸多实践获得了推广与应用,为丰富和发展中医急救理论与实践做出了重要的贡献。
中医药抗疫奇效逐渐深入人心武汉抗疫期间,方邦江担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任、武汉雷神山医院中医药防治新冠肺炎专家组副组长。而他带领团队开展的一系列中西医结合急救创新实践在这次抗疫中也派上了用场。
一位新冠肺炎患者发生呼吸衰竭,针对新冠肺炎呼吸困难、痰液难以咳出等病理特点,他们在既往应用“阳明法”治疗老年咳喘病老年咳喘病临床基础上,开展了针灸减少或替代了呼吸机治疗,多个患者通过针灸治疗后,呼吸便趋于正常,避免了呼吸机的使用,湖北疫情期间其治疗方法得到全国多家知名每天推广宣传。
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方邦江教授在武汉抗疫(中间)
方邦江还根据重症新冠肺炎的临床特点,在原有“阳明法”穴位进行改进,选择以“足三里”、“膻中”、“太溪”等为主针灸穴位治疗重症新冠肺炎气道梗阻等,尤其在解决重症患者呼吸肌疲劳、人机对抗、脱机困难效果显著,大大减少呼吸机的使用,有效阻止普通型患者向重症患者转化,使重症患者向危重症患者转化,死亡率显著降低,有关基础方法先后纳入中、外多个中医新冠肺炎防治专家共识。
方邦江研究团队根据新冠肺炎患者的临床特征,根据自己 “急性虚证”创新理论和 “截断扭转”防治新冠肺炎策略,采用不同阶段中医治疗方法应用新冠肺炎轻症、普通型、危重症、恢复期新冠肺炎患者,为中医药治疗新冠肺炎开辟了新的思路。截止关仓,C5病区实现了全雷神山医院入院患者和出院患者第一、出院时间最短、患者零死亡的优秀“抗疫”成绩。