分泌物|【护理科普】如何帮老人把痰液排出来? 操作|组组长|部位|老人|患者

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伴随着天气变化，很多老人出现了咳嗽咳痰的症状。其实正常情况下，呼吸道每时每刻都在产生“液体” ，当呼吸道发生炎症病变时，液体的成分就会发生改变，形成痰液。
人体气管上面的纤毛由内而外的摆动，就像“小扫把”似的把痰液扫地出门。如果痰液不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时可导致痰液在肺部淤积，引起肺炎高烧等一系列并发症。
日常生活中，我们该如何帮助老人把痰液排出来呢？
1.保湿排痰
保持室内空气清新，定时开窗通风换气，房间的相对湿度要保持在50%―60% ，这样有利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。
冬季，室内空气干燥，家里可以用空气加湿器，帮助改善空气湿度。
2.多饮水
经常咳嗽的患者会有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。
多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。
3.多活动
鼓励自主活动。
快走、慢跑、唱歌等活动都是不错的锻炼方式。
绝对卧床的患者要经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。
4.扣背排痰

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通过叩击背部产生的震荡，促使呼吸道分泌物松脱。
操作方法也非常简单，首先取侧卧位，或者在他人协助下行座位，照护者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕的力量从肺底由下向上，由外向内快节奏的叩击背部。
【分泌物|【护理科普】如何帮老人把痰液排出来?】注意操作时，每个部位最好每次连续扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，每侧至少拍3―5分钟，每日拍2―3次，叩击力量要适中。
操作过程中如果发生了咳嗽咳痰，应立即告知，吐痰后漱口。
值得注意的是：如果老年人偏瘦、骨质疏松非常严重或者凝血功能比较差，我们在叩击的时候一定要注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题。
此外，扣背可在进餐前30分钟或餐后两小时进行，避免在扣背过程中发生呕吐。
5.排痰仪器的应用
在条件允许下，可以购买排痰仪器、拍背辅助用具等，请在说明书指导下进行操作。
温馨提示：

必要时进行雾化吸入后排痰。
扣背排痰时，请避开心脏、骨突出（如脊椎、肩胛骨)、乳房等部位，如有心血管疾病、肋骨骨折等禁止叩背。

作者简介：
刘爽：北京老年医院胸外神外护理单元护士，从事临床护理工作8年，现担任北京老年医院胸外神外护理单元基础操作组组长、跌倒组组长。