妇科|妇科B超检查前，一定要做好这4大准备，不然容易尴尬！妇科|膀胱|尿失禁|腹部|超声检

作者: 黄歆(北京清华长庚医院)
月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及需要宫内节育器定位的患者，均需要到妇科门诊进行检查。
完成妇科查体后，医生一般会开一张超声检查申请单，一些患者会有疑惑，妇科超声是怎么检查的？检查前需要做什么准备吗？
下面我们分类介绍一下妇科超声的几种检查方式；不同检查是如何完成的；有没有痛苦，以及检查前患者需要做什么准备。
一、经腹超声
扫查范围广，扫查的切面和角度灵活，能够完整地呈现盆腔内的组织脏器的全貌。

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3、患者感受
即使检查者言语安慰、动作轻柔，患者仍会有较明显的不适感，但有时为了更明确的诊断，患者基本都能接受。
四、经会阴超声
目前广泛应用于盆底功能障碍性疾病（如尿失禁、盆腔脏器脱垂等）的诊断、治疗方案的选择和治疗后随访。
经会阴超声检查几乎可以用于所有与尿失禁及脏器脱垂相关的患者，主要包括妊娠及分娩后的盆底功能评估；压力性及急迫性尿失禁；漏尿和排尿困难；粪失禁及排便障碍；盆腔脏器脱垂等。
经会阴超声还可以用于诊断阴道下端肿瘤、子宫内膜异位病灶等阴道下段病变，但因为病变位置较低，妇科医生可以肉眼观察，直接取病理化验，所以目前临床中已很少应用。
1、检查前准备
患者要在检查前排空大、小便。
2、检查方法
患者取膀胱截石位，必要时可以遵医嘱改变体位，检查应用容积探头，也就是人们熟知的三维探头。
检查者在探头表面涂抹适量耦合剂，外罩无菌专用的探头套，探头套外面再涂较多的耦合剂，将探头紧贴患者外阴处。
患者请根据医生的引导，做最大 Valsava 动作（即屏气用力向下加腹压动作）及缩肛动作（盆底肌肉收缩动作）。
检查者会观察到盆腔脏器运动情况、肛提肌收缩情况及肛提肌、肛门括约肌的完整性。

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3、患者感受
因检查是在体外进行的，所以检查本身没有痛苦。有时因为需要配合检查者做相应的动作，如果没有提前充分沟通或理解有误，一部分患者会觉得检查比较复杂。
如果无法准确地按照医嘱完成动作，那么检查结果就可能与真实病情有一定差异。所以过程中有疑问请及时咨询医生。

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五、小结
总之，患者在选择超声检查方式时应该相信医生，医生会选择最适合您的方式。
检查前，患者需对该项检查有所了解，做适当的生理和心理准备，这样才能缓解紧张情绪，更好地配合超声医生的检查工作，得到更加准确的结果。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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