疑问|【疑问医答】帕金森病确诊后早期药物治疗时间能推迟吗？用药|运动|药物|患者|疗效|知识

【疑问|【疑问医答】帕金森病确诊后早期药物治疗时间能推迟吗？】帕金森病确诊后要不要用药是很多患者纠结的问题，如果不用药身体震颤、僵直，患者正产生活得不到保障，用药时又害怕长期用药的副作用。其实我们提醒，帕金森病患者不必刻意延缓用药时机，如果患者刻意推迟服药时间，症状会越来越重，生活质量越来越差。当病情进展到晚期，虽仍有药物可用，但疗效不好。
因此，在帕金森病初期或中期的前几年，患者在医生指导下从小剂量开始，就可以获得比较满意的疗效，随着病情不断发展，用药方案就需要不断优化，患者可以在不同阶段得到最佳的治疗方案。提高患者生活质量，保障正常的工作、生活不受影响。

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帕金森病患者确诊后延迟用药并不明智
运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程等密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长，越易出现运动障碍并发症。帕金森病治疗应该早诊治、早治疗。药物治疗应尽早启动，理由有：尽早干预可以提高运动功能，改善生活质量；帕金森病早期进展较晚期快，可能是由于早期存在有害的代偿机制；尽早开始药物对症治疗，可能打断有害代偿，延缓病情发展。
目前一般认为一旦早期诊断为帕金森病，即应该尽早开始治疗，对今后帕金森病整个治疗成败起关键作用。早期治疗分非药物治疗和药物治疗。前者包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心以及社会、家庭的理解、关心和支持。早期药物治疗一般予单药治疗。但也可以用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间较长而运动障碍并发症发生率最低。在帕金森晚期，药物疗效渐渐下降，药物作用时间也越来越短，迫使患者服用的剂量也越来越大，此时出现运动障碍并发症也在所难免。
不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。提供治疗方案前，应为伴运动并发症的帕金森病患者建立个人日记，详细记录其临床症状、运动并发症出现时间、服药时间及药物种类、剂量和频率等。这些信息可以最迅速地帮助临床医师对运动并发症的类型和原因做出精准判断，进而选择适宜的治疗方案。