感冒|预防肾病复发、进展到尿毒症的关键点，做好这件事！肾病|流感疫苗|肾脏病

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随着金秋九月的到来，大部分地区开始降温，感冒的人逐渐增多。在临床上，肾内科医生会经常把这句话挂在嘴上：少感染、别感冒！
一般来说，抵抗力正常的人，患了感冒，多喝开水、注意休息，一周之内不用药就能痊愈。然而对于本身就有疾病在身的人，感冒可不是一件小事，几乎每位慢性肾脏病患者，都有“感冒恐惧症” 。
一、是因为肾友发生感冒感染的风险，是常人的3-4倍；
二、是因为一旦感冒发生，肾病就可能发生进展，出现蛋白尿复发，或是血肌酐升高。
【感冒|预防肾病复发、进展到尿毒症的关键点，做好这件事！】三、对于透析肾友来说，感冒意味着需要多喝水，导致涨水过多，加重心脏负担，影响透析效果。
肾友们可以打流感疫苗吗？
改善全球肾脏病预后组织2012年出版的《慢性肾脏病实践指南》明确指出：除非有禁忌，建议所有慢性肾脏病成年患者注射流感疫苗。
2016年，世界领先的肾病杂志Nephrol Dial Transplant ，曾发布一篇研究表明：腹膜透析患者接种季节性流感疫苗可显著降低感染发病率，持续多年接种流感疫苗，患者死亡风险可降低72% 。
中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》也提到了在“传染病及地方病防控行动”中，明确提出儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议每年流感流行季节前在医生指导下接种流感疫苗。
从以上可以看出，注射流感疫苗于肾友而言是安全有效的。不过，肾病患者如果有需要接种疫苗，应该与自己的医生沟通，进行评估一下，不要自行注射疫苗。疫苗的接种并不止这一种，肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗对肾病患者来说也是有效果的。
如何判断感冒是否加重肾病进展？
肾友得了感冒，有时不一定就能很快察觉病情变化，以致身体出现浮肿，这个时候往往肌酐翻倍上升，导致肾功能损伤严重。
因此，肾友患了感冒要到医院复查。除了一般检查，如有无发热、心悸气促、呼吸困难、血压、体重有无增加、是否出现水肿以及其程度等，通常还要做以下检查，才能弄清楚肾病是否加重——
血常规：了解有无炎症存在及贫血有无加重。
尿常规：了解尿蛋白及血尿是否加重。
肾功能检查：了解肾功能指标如肌酐与以前比较有无升高，血白蛋白测定有无下降。
感冒用药需注意：
1、区分感冒类型：病毒感染、风寒、风热细菌感染。
如果不小心感冒了，应当立刻采取治疗措施，尽量不要拖延。大多数感冒多属于病毒型感染，可以口服一些具有抗病毒的中成药，根据症状区分是风寒还是风热，选用对应的药物。
如风寒感冒，主要表现为发热轻，恶寒重，无汗，关节酸痛，鼻塞流涕，口不渴，治疗以辛温散寒为法，可以选用感冒清热冲剂，荆防败毒散等；
风热感冒，主要表现为身热较重，微恶风，出汗，咽喉疼痛，口渴喜饮，治疗以辛凉解表为法，可以选用板蓝根冲剂、双黄连口服液等。