控制|根据3种人群判断：餐后血糖10mmol/L高还是不高？血糖|影响|微血管|胰岛素|药物

中国2型糖尿病防治指南指出，餐后血糖控制更有助于糖化血红蛋白达标，长期的糖化血红蛋白达标明显降低糖尿病微血管、大血管并发症的发生风险。因此，糖尿病患者一定要把餐后血糖控制好。
有朋友私信咨询：吃了饭后血糖明显升高了，餐后2小时血糖10.0mmol/L ，这算高吗？
首先了解一下各个时间段的血糖正常值。
空腹血糖：3.9mmol/L-6.1mmol/L；
餐后1小时血糖：6.7mmol/L-9.4mmol/L ，最多也不超过11.1mmol/L；
餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L 。
【控制|根据3种人群判断：餐后血糖10mmol/L高还是不高？】

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餐后高血糖的定义：摄食后1-2小时血糖＞7.8mmol/L 。根据上面的数值，对于餐后血糖10.0mmol/L来说是升高了。
但是具体来说这一血糖值高还是不高，需要根据不同人群、不同时期、不同对待。
1、正常人：多次餐后血糖为10.0mmol/L就是升高了，应引起重视，主动寻找原因（进食或应激状态等影响）。排除了上述原因，建议进一步完善糖化血红蛋白检查或糖耐量试验，除外糖尿病诊断。
3、严格目标人群：偶尔一次餐后血糖为10.0mmol/L ，自我分析原因（饮食、运动、药物、应激等影响），对心脑血管和微血管的影响不大，重要是主动避免这种情况的再次发生。多次检测均超过10.0mmol/L ，应采取严格的生活方式管理，调整药物种类或剂量，严格控制血糖水平。
4、孕妇：偶尔一次或多次餐后血糖为10.0mmol/L ，应积极生活方式干预，调整药物治疗，及时与内分泌医师或妇产科医师联系。

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如果监测餐后血糖为10.0mmol/L ，对于自身来说是升高了，应采取以下几种措施干预：
① 生活方式：首先严格控制饮食，一餐的量和质严重影响餐后血糖的水平，尽量选择低升糖指数的食物，控制三餐入量。其次，注意餐后1小时运动，研究显示，餐后运动明显降低餐后血糖的数值，而对于空腹血糖影响较小。
② 降糖药物：选择合适的降糖药物，降餐后血糖的药物分别：
α-葡萄糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上段的吸收，降低餐后血糖，减少血糖波动。如，阿卡波糖、伏格列波糖。
非磺脲类胰岛素促泌剂：促进第一时相胰岛素分泌，如，瑞格列奈、那格列奈。

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DPP-4抑制剂：促进胰岛B细胞分泌胰岛素，抑制胰升血糖素。如：西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。
速效胰岛素类似物或短效人胰岛素：短效人胰岛素，餐前15-30分钟皮下注射。速效胰岛素类似物，餐前即可皮下注射。如，诺和灵R、优泌林R、诺和锐、赖脯胰岛素等。
如果你的餐后血糖超过了10.0mmol/L ，一定要积极治疗。
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