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器官移植发展至今已有 100 多年的历史 。 随着移植外科技术的发展和免疫抑制剂的临床应用 ， 成千上万的终末期患者重获新生 。 可以说移植医学是近半个世纪最大的医学奇迹之一 。
而奠定这一基础的 ， 有一位我们不可忽视的天才——阿历克西斯·卡雷尔（Alexis Carrel） ， 法国外科医生、生理学家、实验生物学家 ， 于 1912 年获得诺贝尔生理学或医学奖 。
卡雷尔是一位出色的科学家 ， 对器官移植的发展作出了不可磨灭的贡献 ， 但同时他的名字又与纳粹、法西斯主义等深深联系在一起 。
今天 ， 笔者就来聊聊阿历克西斯·卡雷尔神奇而又充满争议的一生 。
图 1：阿历克西斯·卡雷尔肖像
天才的外科医生卡雷尔于 1873 年生于法国里昂 ， 从小聪明伶俐 。 1889 年他就在里昂大学获得了文学学士学位 ， 次年获得理学学士学位 ， 紧接着 ， 他转入医学专业继续深造 。
1894 年卡雷尔完成学业成为里昂医院的一名外科实习医生 。 也正是在这一年 ， 21 岁的卡雷尔遇到了对他人生产生巨大影响的事件 。
1894 年 6 月 24 日 ， 著名的法国总统玛利·弗朗索瓦·萨迪·卡诺刚结束宴会上的演讲 ， 便被一名狂热的意大利无政府主义者用刀刺中腹部 ， 腹部大静脉尤其是门静脉被切断 ， 导致大量出血 ， 而不治身亡 。
当时 ， 对于类似卡诺总统这样因外伤导致血管破裂出血的病人 ， 因没有解决血管吻合的难题 ， 外科医生常常束手无策 。 而卡诺总统的遇刺 ， 让卡雷尔立志找到解决这一难题的方法 ， 于是决定成为一名外科医生 。
1901 年 ， 完成外科的初步训练后 ， 卡雷尔获得了一间实验室的使用权 ， 能够使用手术设备和实验狗 ， 于是他开始研究血管吻合技术 。 他的研究重点是 ， 设计一种把两条血管连接在一起的技术 。
当时的卡雷尔意识到了三件事：
第一 ， 他需要找到更好的针和线来把血管缝合在一起 ， 尽量减小对内壁（内膜）的伤害 ， 因为针孔会形成血凝块；第二 ， 除了改善缝合材料 ， 他还需要一种能够保护内膜的缝合技术；
第三 ， 他需要找到一个装置 ， 能够帮助医生快速完成血管缝合 ， 因为他知道夹住血管的时间太长的话 ， 将不可避免地出现凝血 。 卡雷尔了解到手术用的针和线非常匮乏 ， 为了获取更优质的材料 ， 他拜访了里昂当地一家男装缝纫店 。 相传 ， 为了提高自己手指的灵活度 ， 他曾在世界著名的花边刺绣大师勒鲁蒂埃夫人家里学习刺绣 ， 并练习在纸上用针缝纫 ， 直到他的技术完美无缺 。 此外 ， 他还把针线浸在液体石蜡里 ， 使它们能更容易地穿过人体组织 。 经过无数次试验后 ， 卡雷尔终于创造了一种血管吻合新技术——三点缝合法 。


图 2： 三点缝合法（在需要吻合的两端血管横截面上取等边三角形的三个顶点先缝上 3 针 ， 保留其线尾作牵引用 ， 然后在使用细缝合线于其间加逢若干针完成血管吻合）

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