医学|他从文转理再学医，40岁前获诺贝尔奖，晚年却遭人唾弃( 二 ) 卡雷

1902 年，卡雷尔将自己的这一发现发表在了《里昂医学》上。这个方法安全可靠，很快就引起了外科界的注意，并被临床证明效果非常好。
实体器官移植的奠基者
尽管卡雷尔是一位敬业的科学家，但由于他异于主流的兴趣和信仰，经常在公众媒体上引起争议，而这也成为他一生中循环往复的主题。
由于在法国没有获得某个高级教职机会，卡雷尔于 1904 年前往美国芝加哥工作。
1905 年，他在芝加哥大学遇到了美国生理学家和血管外科医生查尔斯·克劳德·格斯里（Charles Claude Guthrie），并开始与其合作研究器官移植。
在那期间，卡雷尔和格斯里思考并完善了多种不同的血管吻合术。
图 3：卡雷尔在 Science 期刊发表的《将一只狗的两个肾脏成功移植到另一只切除正常肾脏的母狗身上》
1906 年，卡雷尔和格斯里发表了一篇文章介绍「卡雷尔瓣」（Carrel patch）。
他们在狗身上进行了肾脏移植，为了避免小血管吻合时血栓形成，切除了主动脉与肾动脉相连的瓣。这种技术称为「卡雷尔瓣」，这一技术至今仍在器官移植中使用。
图 4：卡雷尔和格斯里为狗进行肾脏移植（为避免小血管吻合时血栓形成，切除了主动脉和肾动脉相连的瓣，这种技术成为卡雷尔瓣，至今仍在用）
同年，在芝加哥的一个外科学会上，卡雷尔向 20 余名知名外科医生展示了在狗身上做血管吻合术、移植静脉代替动脉，以及无菌对于血管吻手术结果的重要性。这次发言使得卡雷尔被看见，此后，多家研究机构抛出了橄榄枝，其中美国的洛克菲勒研究所吸引了卡雷尔的注意，这是美国第一个完全致力于医学研究的机构，而不是教学或病人护理。
图 5:将一段犬腔静脉移植至腹主动脉，术后 14 个月解剖图
33 岁的卡雷尔来到洛克菲勒研究所后，他将自己的研究兴趣扩展到了其他几个领域，包括细胞培养和器官移植。在洛克菲勒研究所，卡雷尔最引人注目的实验是外科方面，包括血管手术和移植。也就是在这里，在接下来的五年左右的时间里，他进行的研究让他获得了诺贝尔奖。
在移植领域，他几乎什么器官都做过了，他移植过带血管蒂的脾、甲状腺、肠和一只耳朵，他做过不计其数的狗腿移植，但最重要的还是肾移植。
1910 年，他证明了在手术之前，血管可以在冷藏中保存更长时间。同年，他在《美国外科杂志》上发表了一篇论文，描述了治疗胸主动脉瘤的实验。
他注意到在跳动的心脏上进行冠状动脉吻合的困难，并表示在手术进行时需要停止并给予某种形式的支持。在此期间，他还预见了未来，器官移植可以通过应用放射疗法或药物治疗来抵消排斥反应，而这在几十年后被证实。
在 1912 年的一篇文章中，卡雷尔描述了生命的概念，考虑了两种生命形式，一种是潜伏的，一种是活跃的。卡雷尔将潜在生命定义为一种难以检测到的细胞代谢状态。
他进一步区分了潜在生命的两种不同形式。第一个是死亡的正常进程，第二个是一种重要进程被暂停的状态。器官移植的两个主要概念仍然是基于这个简单的假设。
首先，他认识到细胞死亡是一个缓慢的过程，如果有可能在死后立即移植组织和器官进入其他具有相同性质的生物体，则不会发生不可逆转的死亡，身体的所有组成部分将继续存活。
卡雷尔描述说，从一般死亡到不可逆转的死亡之间的时间，根据组织的性质而有所不同。
第二，卡雷尔的假设是，器官保存的所有原则都是以潜在生命理论为基础的。卡雷尔在此提出了冷藏保存的基本概念，他只是领先了他的时代 60 年。